严重。骨折的治疗就是复位固定,骨折愈合要6—8个月才能达到原来的骨强度,所以骨折后3个月内禁止任何形式运动,可以正常生活,伤后3—6个月内可以适当活动,减少剧烈运动,6个月后才可进行对抗性、高强度剧烈运动。
骨颈骨折3-4个月之后,骨折复原结实稳定,可以去拐行走。股骨颈骨折大部分是行切开复位空心钉固定的,或者保守治疗伤肢皮牵引等,所有骨折的恢复过程都是一样的,需要卧床6周左右,伤肢钉子鞋固定或皮牵引,避免骨折移位。卧床期间可以进行踝关节的伸屈锻炼、股四头肌等长收缩锻炼,避免肌肉的萎缩和关节的僵硬。
股骨颈骨折导致股骨头坏死的几率,与病人的年龄和骨折的严重程度有很大的关系,应该在百分之五左右。骨折后42天就可以适当进行髋关节的屈伸运动,三个月就可以扶拐下地行走了。
一般需要明确股骨颈骨折的类型,是头下型还是经颈型还是基底型,一般并不是需要必须髋关节的置换。如果是基底型,一般恢复较快,可以行股骨颈空心螺钉固定,如果是头下型,一般这种是需要行髋关节的置换手术的。
股骨颈骨折以后会出现髋部的疼痛肿胀,受伤下肢短缩外旋畸形,髋关节的活动功能障碍,不能行走及站立。移位不明显的骨折,可以采用下肢的牵引制动保守方法进行治疗。对于有移位的骨折可以采用空心加压螺钉内固定,或者人工关节置换的方法进行治疗。
股骨颈骨折后发生股骨头坏死的时间通常在2个月左右通过放射线片即可发现。发生股骨头坏死的原因,与受伤时骨折的血管损伤有密切的关系。骨折后股骨颈周围的滋养血管发生挫伤或断裂,导致供应股骨头的血液减少或中断而发生股骨头坏死。