左右心室射血数分别约59%和30%6、左右冠状动脉起源、走....

会员31155211 12岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左右心室射血数分别约59%和30%6、左右冠状动脉起源、走行未见异常7、未见心包积液8、气管未见狭窄双肺无实变肺内未见动静脉瘘尊敬的荆教授:您好!您被誉为中国冶肺动脉高压的第一人最权威的专家所以务必请您在百忙之中帮忙把小孩的检查结果看一下帮我们给一个建议治疗的方案我们全家人都会感激您一辈子!祝您及家人好人一生平安!合家安康幸福!下面我将上一问没写完的情况给您又照片拍一下供您参考:1、右心导馆检查2、出院小结尔后我们又做了三大常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌损伤标志物、甲状腺功能、BNP、风湿全套、免疫检测及肿瘤标志物均在正常范围唯有血气分析上支流入、主肺、下腔、左肺、房中、房上、上腔、这些位子的血氧泡和度都有不同程度的下降均在80左右(参考范围919-99)肺泡气动脉氧分压均升高两倍有余在55mmHg左右(参考范围0-20)氧分压均低在48mmHg(参考范围70-107)均上述检查认为是特发性脉动脉高压(轻度40/18mmHg平均压25mmHg)Qp/Qs=1.07全肺阻力333(达因、秒、厘米v5)心脏扩大心功能I级先天性心脏病卵圆孔未闭带玻生坦回家服用出院后为了给孩子进一步治疗我们到北京安贞医院找到顾虹主任复诊顾主任非常热情在通过做心电图体力测试彩超诊断后他得出的结论是小孩应该没有肺动脉高压心肺也看不出大的分流让我们回家孩子寒假再来复疹回家后把亚心开的玻生坦吃完后就不用再吃药我们得到这样的话当家很高兴但又怕孩子在不吃药的情况下肺压全升高误了孩子的制疗时机我们全家真不知怎么办才好所以连夜向您求救希望您能帮帮我们求求我们家孩子给一个合适的疹疗方案!!您必定是我们最后的希望了!
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:1你好肺动脉高压是明确的先心病引起的这种卵圆孔未闭引起的肺高压是随着年龄增高的需要及时手术治疗2目前看肺动脉右心导管测压属于轻度肺高压表现而且先心病已经引起了心脏扩大心脏功能下降的问题是需要及时手术治疗的、3手术治疗封堵卵圆孔是避免进一步的心脏结构和功能损害的关键建议就诊医院心内科手术治疗这种蹭不要拖延一旦肺动脉压力进一步增高出现逆行分流手术就失去机会了、
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相关问答

通常冠状动脉来自主动脉,左冠状动脉来自主动脉窦,右冠状动脉来自右主动脉窦,如果冠状动脉两支不发源于以上部位,就是起源异常,这是心脏解剖学上不正常现象。病人常出现心慌、心悸、胸闷、疲乏无力等症状,活动后加重及其心肌缺血表现,具体原因尚不清楚,可能涉及胚胎发育。
建议冠状动脉异常的患者注意休息,避免劳累,必要时可以进行手术治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉异常起源于肺动脉一般需要进行超声心动图、冠状动脉造影、CT、心电图、胸X线检查等项目的检查。上述检查能够帮助医生迅速掌握患者情况,以便于制定合适的治疗方案。
冠状动脉起源于肺动脉是指一支冠状动脉或其分支,或两支冠状动脉起源于近端肺动脉干,或极少数起源于近端右肺动脉。通常冠状动脉起源于肺动脉需要进行手术治疗。

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正常冠状动脉起源一般情况下,左冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。
如发生左冠状动脉来源于右冠窦,一般可称其为冠状动脉起源不正常。通常,病人左冠状动脉来源于右冠窦可引起严重后果,如果病情比较紧急甚至给病人带来致命性损伤。
建议患者在治疗过程中注意休息,避免劳累或过度运动,适当增加饮水的量。

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冠状动脉异常起源主动脉要做以下检查,具体分析如下:
1、运动测试:由于运动测试会引起心脏输出量增加和非生理性心动过缓,所以可以用来预测冠状动脉异常的原因。但以上两种情况都有可能诱发猝死,特别是冠状动脉异常的情况。
2、超声心动图:超声心动图在临床上可以发现大部分的冠状动脉异常,但对于直径在2毫米以下的血管,则无法鉴别。它具有广泛应用、不暴露于放射性物质、能描述近侧冠状动脉的解剖学特点。

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一般情况下,冠状动脉病变引起的病变一般不需特别处理,但若出现冠状动脉走行的异常,引起心力衰竭、心肌梗死等并发症,应及时处理,一般以外科手术为主,一般1-2个月左右,具体内容如下:
1、异常冠脉重建:在窦-管连接处作一横切式的主干切开,使左侧冠脉异常或右侧冠脉开放部位完全暴露。在右侧动脉与主动脉瓣间的位置有一个不规则的开孔时,应该依靠主动脉壁上的切口和自由边界。在正常的冠状动脉纵轴线上,切割一条类似于裂隙的切口,向左静脉延伸。切断了在主干和冠脉、再进行复律。在没有心肌缺血性休克时,心电图显示逐步终止体外循环。
2、冠状动脉搭桥术:对于一些无法进行畸形开放重建的患者,可以选择冠状动脉或冠状动脉搭桥。
建议患者结合自己的实际情况,在医生的指导下选择合适自己的手术方法,有利于身体健康。

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一般情况下,冠状动脉异常起源于肺动脉的表现可以按患者年龄分为婴儿型、成人型等,具体症状表现如下:
1.婴儿型:如果患者在婴儿期出现了冠状动脉异常起源于肺动脉的情况,由于机体发育未完善,患者可能会出现心肌梗死、左心室衰竭、二尖瓣关闭不全等症状,多有呼吸急促、喂养困难等表现。
2.成人型:在成年后,患者的机体功能通常比较完善,在出现冠状动脉异常起源于肺动脉的现象后,可能会无明显的自觉症状,但也可能会出现心绞痛、心力衰竭等情况,此时,患者可能还有心脏杂音、心功能不全等表现。

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