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如果出现小孩的睾丸一个大一个小，此时主要考虑以下的情况：
1、鞘膜积液：如果先天性鞘状突未闭、闭合不全等原因引导致的，可能会出现该情况，此时建议选择外科手术来治疗。
2、隐睾：隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，可能会出现该症状，建议选择手术治疗。
一般怀疑是鞘膜积液或者斜疝，需到医院就诊，完善超声检查，明确诊断；5岁必须要治疗了，否则可能会影响发育。要看大的是正常大小，还是小的正常。一侧异常增大可能是鞘膜积液，如果一侧异常小，可能是发育不好。到医院做个B超看看。
正常情况下，人体左右两边的睾丸尺寸差别不大，如果两岁宝宝的睾丸一个大一个小，可能是不正常的，具体内容如下：
1、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转：2岁以下的儿童比较少见，可能出现阴囊肿胀、疼痛等症状，需要尽快就医，避免耽误治疗。
2、鞘膜积液：由于先天性腹膜鞘状突没有封闭，腹中的液体积存在睾丸鞘膜腔中，造成一边的睾丸体积较大。通常需要进行外科治疗。
3、睾丸肿瘤：这种情况很罕见，主要是由于睾丸的体积变大，而且很坚硬，一般没有任何的痛楚和不舒服的症状。
4、隐睾：由于一侧睾丸不能正常地向阴囊中降低而引起的，造成一侧的阴囊由于缺少睾丸而变得比较小。如果发现有隐睾，最好在两年之内进行外科治疗。
幼儿两边的睾丸不一样大，首先考虑大的一侧有睾丸鞘膜积液，这是最常见的原因。鞘膜积液是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突，大部分孩子生后鞘状突应该自己闭合，也有到一岁左右闭合的。如果鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会顺着鞘状突流到阴囊内、形成包块，所以，显得睾丸比正常的要大，一般需要做B超确诊。如果确诊是鞘膜积液，可以观察到两岁，两岁之后如果还有积液，建议积极手术。
正常男性的睾丸本来就是不等大的，就像一棵树上没有两片相同的叶子一样。男性的睾丸往往右侧要大于左侧，位置上比较一下也是一高一低，右侧的睾丸偏高于左侧的睾丸，睾丸会有自我调节的能力，会根据自身的温度以及外界环境的变化而发生改变。但是如果发现两侧睾丸大小的差距比较偏大，那就有可能是某些疾病了，就应该及早去医院检查治疗了。
儿童睾丸一大一小有可能是隐睾导致的，如果儿童没有受过外伤，可能是先天性发育不良造成的，可以给儿童多补充一些营养，多吃一些含锌或含蛋白质丰富的食物。也可能与小孩性激素分泌有关，如果出现性激素缺乏，就要及时的补充性激素。
