褥疮的治疗及用药

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医生你好.我哥哥叫胡维刚,由于坠楼导致胸12腰1以下的肢体瘫痪,已经四年了,由于长期的受压,臀部和坐骨都有了的褥疮,现在的创面已经比较深了 ,颜色红红的。并且伤口也很难愈合。我们已经看了许多医院,医院都说创面太大了,让我们回家治疗。我们也用了许多药和偏方也不管用。现在病人的身体状况也很差,由于伤口的创面大,导致蛋白质外流,现在的并发症也比较多。现在周围的好皮肤也在起泡了,泡要不要用无菌注射器抽掉里面的水分呀?现在病情很严重,希望陈医生能治疗好我哥哥
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陈祖荣 主任医师 南京瑞鑫烧伤专科医院皮肤科
擅长:烧伤整形、皮肤褥疮
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你哥哥的这种情况是比较有代表性的,这种病人由于创口巨大,所以每天从伤口流失的营养非常多。像这种病人是非常危险的了,必须要尽早治疗。很多医院在治疗褥疮方面没有经验,大的创口根本无法治疗,而我们在治疗严重的褥疮方面有独到的经验,像你哥哥这种褥疮我们治疗的很多,完全有把握治好。 必须要把创面关闭,这样营养不流失,才能打断恶性循环。
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首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮发展到后期严重的话,如果没有得到妥善的治疗往往很引发败血症以及骨髓炎等症状,导致病人发生感染,肺部也容易发生感染,而且病人会出现发热症状。这些症状一旦发作就会严重的危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通过饮食的方法来治疗褥疮,对患者来说是个不错的选择。患者需要补充足够的蛋白质,所以应该给予褥疮患者高蛋白食品,一些像是鸡蛋、牛奶、骨头汤之类的食物都是很好的选择。其次就是需要选择植物油,菜籽油、花生油、豆油都是很好的选择,因为植物油具有润肠的功效,能够帮助缓解便秘现象。除此之外富含维生素b1的食物也可以多吃一些。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

褥疮是由于局部组织长期受压,局部血液供应不足导致的,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去营养导致的。经常按摩局部皮肤,以改善局部血液循环。一般要注意局部卫生,是可以慢慢改善的,不要担心。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

长期卧床患者,需要多翻身拍背,不要超过两个小时就要翻身,可以铺气垫床,如果褥疮很厉害,需要换药治疗,按摩,保持局部肌肉的活性,避免长时间局部挤压。也可以使用一些防褥疮的床垫。如果是已经出现了褥疮,需要注意消炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮严重了对于创面清创后,要对创面进行行之有效的治疗方法,首先日常护理用碘伏做好消毒,对于创面比较系统的治疗方法有负压治疗法、皮瓣手术或者采用褥疮清对创面拔毒修复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病