14岁男孩,183厘米,83公斤,测量血压150/70,平时...

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14岁男孩,183厘米,83公斤,测量血压150/70,平时无明显不适症状,父母无高血压,就诊后24小时动态血压监测平均值134/75,最高值155/86,收缩压轻度升高,昼夜节律:收缩压存在舒张压明显.超声波检查肝胆脾胰肾肾上腺肾动脉均未见明显异常。尿液检查正常。血液检查显示尿酸459,胱抑素C1.4,钙2.65,磷1.79,其他各项均正常。自发现血压偏高的情况后,每日早晚均测量一次,早上一般在145/70,晚上155/75甚至更高,请问医生,这种情况是怎么回事,是青春期高血压嘛?需要服药嘛?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见:145/70,晚上155/75考虑高血压的,治疗高血压的药物很多,不是哪种药好,是哪种药最适合你,抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:建议你吃硝苯地平片加卡托普利片治疗,效果挺好的,忌口,不要喝酒,平常饮食要低盐低脂,多吃含纤维素多的食物,适量多运动增强体质。经常量血压将血压控制到正常范围。
相关问答

一般情况下,测量血压最标准的方式如下:
患者在测量血压时,要处于安静状态,最好休息半小时左右,不要在运动后立即测量血压,否则可能会导致结果出现问题。要测量右上肢的血压,血压计要与心脏放在同一水平位上。绑袖带时袖带下缘应在肘弯上2.5cm处,听诊器探头置于肱动脉搏动处。一手按压固定,不能单纯塞在袖带下面。测量时要快速充气,当气囊内压力达到挠动脉搏动消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率缓慢放气。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般在早上醒来之前测量比较准确,这是接近基础代谢的标准血压。具体情况分析如下:
血压正常值一般是90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米,脉压差30-40毫米。早上八点到十点是血压最高的时候,电子血压计在家里测量比较准确,因为电子血压计比水银血压计操作简单方便,容易读数,但是血压在24小时内会变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,正常人血压低于140/90毫米汞柱。
三次体检均在140/90毫米汞柱以上时,称为高血压病。老年人的血压比年轻人的血压高很多。由于人体内有丰富的血管,所以当血管弹性降低时,血压就会升高,特别是在收缩压增高到一定程度后,容易出现低压或单纯收缩期高血压;对于老年患者来说,即使有轻微的舒张压增高,但仍不能称为真正意义上的原发性高血压,而是以继发性高血压为主。血压在140/90毫米汞柱以上的人群,若频繁测量大于上述值,宜及时到医院检查,以进一步明确对高血压的诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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人体一日之内血压起伏不定。血压在早晨(8-10)是正常的,早晨(8-10)血压最高,中午下降,下午3点-5点出现第二次,但比早晨低,夜间睡眠后血压下降,血压曲线呈现“杓型”,中间低,两端高。高血压病人血压的变化规律与正常人有很大差异,表现为早晨血压偏高,晚上血压上升,或比早晨高,血压呈“反杓型”。因此,在测量血压的时候,最好一天三次,上午、下午、夜晚三次。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,测量血压和血常规可以挂急诊科、普通内科或者其它专科等任何科室。如果想要明确病情,就根据不同情况来选择科室。具体分析如下:
如果出现了血压不正常的情况,建议到心血管科就医。血常规是贫血,或有其他不正常的情况,可以去医院做血液内科检查。如果只是简单的检查,比如血压和血常规,那么可以到医院的体格检查,而不是到其他的科室。检查发现有问题要及时到医院检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般要安静30分钟以上再量血压,可以一天测量两次,早晨和下午各一次。降压药要根据长效还是短效的。查一下的,可以一天一次。短效的药,一天2到3次。血压在一天中处于动态变化的,并不是一成不变的,一般会有两个血压高峰,通常在清晨起床后和下午四五点是比较高的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病