我62岁女,山西人,2012年确诊类风湿关节炎,目前膝关.....

会员34221604 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我62岁女,山西人,2012年确诊类风湿关节炎,目前膝关节痛,手腕关节肿胀。每天口服甲泼尼龙。尼美舒利,来氟米特,甲氨蝶呤,雷公藤片剂。病情一直控制不住,化验结果血沉,c_反应蛋白居高不下,类风湿因子是阴型。
曾经治疗情况和效果:

每两个月检查化验一次,在市医院先后住院五次

想得到怎样的帮助:

如何调整用药

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
顾军花 主任医师 上海中医药大学附属龙华医院中医科 三级甲等
擅长:用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、退行性关...
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病例分析:老年性类风关一般需要加小剂量激素,而且要先排查其他老年性疾病如骨关节炎、骨质疏松、肿瘤性关节痛等,还有是否有内脏影响,如间质性肺炎等也会造成指标居高不下。
意见建议:建议先排查以上疾病后,无其他禁忌症情况下加小剂量激素治疗。也可以同时配合中医中药治疗。
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齐敏 医师 山西省忻州市宁武县中医院中医科 二级乙等
擅长:中医科、体寒
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问题分析:类风湿关节炎多是由于内伤阳气寒湿内生或外感风寒湿邪侵袭机体,使经络痹阻,气血运行不畅,日久经脉失养拘急所致。
意见建议:关节炎治疗中药较好,山西人建议到省中西医结合医院找赵杰大夫吃中药治疗试试,注意保暖,祝早日康复
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高建达 医师 河北省高阳县医院内科 二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析:风湿性关节炎需要看病情来对症治疗。目前没有特殊治疗方法。可以服用药物或者物理疗法理疗。
意见建议:建议服用药物阿 司匹林肠溶片或者扶 他林片。另外看看中医医生辩证对症治疗。可以服用伸筋丹胶囊或者雷公藤多苷。
相关问答

类风湿关节炎的主要症状是手、手腕、肘、脚、脚踝、膝盖或颈部的关节疼痛、僵硬和肿胀。它通常同时累及肢体两侧。此外,可能还会累及关节外部位,如眼睛、肺、心脏、神经或血管等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

幼儿类风湿关节炎严重,是幼儿一种特发性的关节滑膜炎,属于幼儿时期较常见的一种疾病。如果出现了类风湿关节炎,需要注意,这是一种相当比较炎症的疾病。幼儿类风湿关节炎有不同的临床表现,其发病时间相对较长,其症状也会有很大的改变。如果病情继续恶化,可能会导致幼儿的生理和身体的健康受到很大的影响,建议及时进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。可与感染、遗传、激素、环境因素、肠道菌群失调和免疫失衡等有关。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

目前临床上还不能根治类风湿关节炎,我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛,保持关节的正常功能,预防关节畸形。常见的药物有:
一、是缓慢作用的抗风湿药,比如甲氨喋呤,可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。
二、非甾体类抗炎镇痛剂,能减轻身体的不适。
三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。
四、如果关节破坏严重、严重畸形,可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛,保持关节的正常功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式管理等。及早诊断和治疗对于缓解疼痛和控制炎症的进展至关重要。
1.药物治疗:如非甾体抗炎药、抗风湿药物、植物药物治疗等。此外,也可选用散风祛湿、舒筋活络的中成药来治疗,如同仁堂国公酒。该药物以白酒为载体,由羌活、厚朴等三十多种药材制成,可有效预防和缓解类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重等,疗程服用可降低疾病的发作频次,提高患者的生活质量。
2.物理治疗:物理治疗包括热敷、按摩、康复运动等方法,可以缓解症状、增强关节的灵活性和稳定性。
3.生活管理:合理饮食、保持适当的体重、合理安排工作与休息,可以减轻关节负担和炎症反应,有助于控制症状。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

一般情况下,小儿类风湿关节炎可以吃鸡蛋,具体内容如下:
儿童患有类风湿关节炎时可以食用鸡蛋。鸡蛋含有大量高质量的蛋白质,还含有丰富的卵磷脂、维命D、微量元素、锌等。儿童类风湿性关节炎的需要含有优质的蛋白质,而卵磷脂能有效地防止胆固醇的上升,并且对类风湿性关节炎也有一定的作用。另外,补充维生素d能促进儿童的钙的吸收,还可以通过补充铁和锌来防止贫血。因此,在儿童RA患儿中,鸡蛋是最好的选择。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。