几年前检查发现血压偏高,高压150—160,低压95左右,服用洛丁新开始效果还好,后来发现效果不好,今年该服代文,血压下降至高压110多,低压60多,现继续下降高压90多,低压50多,看医生后改服安博维已有4天,血压仍没变,请问医生专家怎么办?
怎样服药好。
洛丁新属于血管紧张素转换酶抑制剂,对于轻、中度的高血压都有明显的作用,它主要适合于原发性高血压,它属于长效降压药物,它适合收缩压或者是舒张压都有明显升高的高血压。
洛丁新是一种降压药。在肝脏水解成苯那普利,成为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转化为血管紧张素,降低血管阻力,减少醛固酮分泌,增加血浆肾素活性。贝那普利还抑制缓激肽的降解,降低血管阻力并产生低血压效应。但不仅要服用降压药。
此药属于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。该药物能阻止血管紧张素转换为血管紧张素II,使血管阻力降低,醛固酮的分泌减少,血浆肾素活性增高。同时也能使血管阻力降低,达到降压的作用。主要适用于高血压,可单独应用或与其他降压药合用。也可用于心功能不全,该药可抑制心室重构,改善病人预后。
服用的过程中,可能会出现高钾血症或者是低血压。也有的患者在服用此药的过程中,会出现肾功能的恶化,对于肌酐水平大于3mg/dL的患者,不要服用此类药物。除此之外,患者可能会在用药过程中出现血管神经性的水肿,相对来讲是比较罕见的副作用,的发生概率是小于1%的。
冠心病心绞痛用洛丁新和拜新同通常是可以的。
患者需要足够用量且相对全面的使用抗心绞痛的药物,同时要注意控制高血压,使血压保持平稳,降低高血压对心绞痛的影响。选择降压药物时,可以选择β受体阻滞剂等药物。如果患者心率较慢,对β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等不适应。建议选择钙离子拮抗剂类,比如拜新同,但如果控制效果不理想时,可以联合洛丁新一起应用。
这是ACEI降压药物和血管紧张素转换酶抑制剂ⅰ。该药主要用于治疗高血压肾病和糖尿病肾病的早期肾损害。ACEI药物能抑制血管紧张素ⅱ的产生,有效降低血压,改善肾血流量,进一步改善肾盐分泌,可延缓慢性肾病和肾损伤的进展。