成人主要为后天性鞘膜积液,因感染、创伤等因素,导致睾丸鞘膜分泌积液增多而吸收减少,出现分泌吸收不平衡。给予抗感染治疗、止血等对症处理后,鞘膜积液可减少或消失。
阴囊内有囊性肿块,以单侧多见,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包茎内,影响排尿、性生活和行走。
在胚胎时期,睾丸在腹腔中,随着胚胎的发育成熟,睾丸会慢慢向下移动,在向下移动到阴囊的时候,会穿过腹壁,形成一个鞘状的突起,如果在后面的鞘状突还没有完全封闭,那么,腹中的水分就会在鞘膜上堆积,如果沉积在睾丸的鞘膜上,就会被称之为精索鞘。如果是在睾丸的鞘膜中堆积,就是所谓的睾丸鞘膜积液,一年以内的时候,有可能会自动愈合,但是一年以后,鞘膜积液就会自动愈合,但是一年以后,如果是这样的,必要时,患者可以通过睾丸鞘膜切除术、鞘膜切开翻转吻合术等手术方式来治疗。
在日常生活中,患者应该注意自身的卫生。
鞘膜积液是儿童泌尿手术中比较常见的一种,主要有原发性和继发性两类,原发者原因不明,主要是由于鞘膜的慢性炎症。继发的患者会出现原发的病症,例如,睾丸炎、附睾炎、睾丸扭结、外伤或高烧、心脏衰竭等。2周岁以内的儿童,可以通过手术来进行吸收。2岁以上的儿童,发生了运输性鞘膜积液和睾丸性鞘膜积液,需要考虑是不是因为附睾炎或者是睾丸扭转所致的包虫病。
左侧睾丸疼时可以服用头孢地尼、头孢克肟等药品。
通常来讲,大多是炎症性疾病导致的左侧睾丸疼痛,在患者出现相应症状时到医院就能检查出来,若真是炎症导致的,那么就可服用头孢地尼、头孢克肟等三代头孢菌素类的消炎药,炎症得到控制后,疼痛能够有效改善。还有的则是病毒性炎症,这些患者可以在医生的指导下服用激素类药物进行治疗。此外,睾丸鞘膜积液也可以引起疼痛,需要去往医院进行详细的检查,明确病因进行针对治疗。
可考虑手术治疗,根据情况可选择鞘膜翻转术及鞘膜切除手术治疗。也可使用抗生素治疗,可以通过鞘膜腔穿刺注射术来进行治疗,这样可以达到痊愈的效果。术后要注意休息,不要劳累,要忌烟酒等。