多年乙肝小三阳变成四五阳性会传染。属于乙肝病毒感染恢复期病毒携带情况，就目前来讲还没有特效方法完全治好乙肝病毒感染的。首先需要查一下肝功能和病毒检测，如果这2项均属于正常，一般不使用药物治疗的，平时注意调理和保养，禁酒类，定期复查肝功能即可。至于传染性，目前传染性较小。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三个项目呈阳性。
一般情况下，只要不出现突变，体内的HBV含量就会降低，甚至无法被检出，而肝功能也就会恢复。乙肝病毒C区域出现了异化，C区域出现了异化，感染力增强，病毒的繁殖能力也会增强，这一类的乙肝小三阳患者要进行治疗，一般都要进行药物的抗菌药物，并且要定时复查。
小三阳是指慢性乙肝小三阳，是乙肝五项定量检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。
乙肝作为一种慢性传染性疾病，可导致肝炎，肝纤维化，肝硬化乃至肝癌等多种疾病。乙肝五项定量检查既可用来确诊，又可用来对携带者定期检查，乙肝携带者不可能接种乙肝疫苗。
建议定期做一次肝病检查，检查有无肝炎发作情况。
乙肝六项中二四五阳性正常，不是乙肝病毒携带者。这三个阳性指标分别是乙肝表面抗体阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这样的结果表明机体已经感染过乙肝病毒，可能由于有效的治疗或者由于机体抵抗力比较强，乙肝病毒可能被清除，或者病毒复制受到了抑制而停止，并且还产生了相应的保护性抗体。
三阳是指乙肝五项检查第一、四、五项是阳性。第一项就是表面抗原。如果第三项出现阳性就是大三阳，传染性强。如果是小三阳传染性比较弱。但是也不可忽视。转氨酶偏高，说明肝脏受损，需要保肝治疗。
当检查乙肝五项结果为四五项阳性时，不可粗心大意，需要进一步检查乙肝病毒DNA，看是否是由乙肝病毒变异所引起。如果乙肝病毒DNA阴性，那么说明乙肝五项四五项阳性是处于康复期，应坚持治疗直至康复。
