肛门疼痛有出血的现象，考虑是发生于齿状线下方的疾病，具体的包括肛裂，血栓性外痔，肛瘘。尤其是在便秘之后，会诱发急性血栓性外痔的出现，并且有明显的肛门疼痛，排便带血，查体也会发现肛门口有痔核形成，充血水肿，而肛裂主要是发生于肛门的后正中处，并且反复的发作，会形成肛裂的溃疡面，排便的时候导致症状的加重而出血和疼痛。
不同的人对上火会有不同的临床表现，比如有的人上火时会出现牙龈肿痛、口腔溃疡、口舌生疮，有的人会出现脸上长痘痘、背上冒疖子，有的人会出现肛门灼热、疼痛不适的症状。
大多是由肛裂引起的。主要原因是大便干燥，刺激肛门，陈旧裂口扩张所致。如果排便时突然疼起来，肛门边缘的一侧出现了紫黑色圆形肿块，质地较硬，水肿严重的肿块发亮，并伴有持续性疼痛，则可能是炎性血栓性外痔。
肛周疾病，以疼痛和排便带血为表现的疾病包括外痔和肛裂，发生于齿状线下方，为体神经支配，痛觉敏感，平时注意避免辛辣刺激性食物，保持排便规律通畅，多食果蔬，适当坐浴，建议肛门镜检查，必要时手术治疗。
肛门疼痛可能是肛裂。肛门口在大便时疼痛有可能是肛裂，但是也有可能存在痔疮，但是大便干燥会导致大便出血，因为干燥的大便在人体费力排便时会划破肛门局部黏膜从而导致黏膜出血。
