父亲68岁,2011年10月25日突发脑干出血,出血量5ML,ICU50天,气管切开,肺部反复感染。经治疗康复,2013年气管封闭,全身瘫痪。2014年4月12日高烧肺部感染加重,泰能,美平都耐药,现在用的是舒普深,呼吸衰竭靠呼吸机,血压降低。目前ICU监护治疗。
请医生分析患者会有什么情况出现?最坏的?最好的?
脑干出血后遗症多会表现为颅神经异常,眼球活动异常,眼球内收障碍、外展障碍,瞳孔可能也会出现异常,如果影响三叉神经脊束核,患者会出现改面部感觉异常,如果影响到面、舌神经核,可以出现面瘫,主要是中枢性面瘫,还有舌瘫伸舌偏向一侧。如果影响了双侧锥体束,患者会出现肢体无力、偏瘫。如果双侧受累就会出现四肢瘫。总之脑干的后遗症的临床表现,主要根据受损部位的不同而表现不同。
脑干出血一旦发生后,需要立即就医,并入住神经外科重症监护室。如果脑干出血量比较小,可以予以保守治疗。保守治疗主要包括动态监测患者生命体征、积极控制血压、动态复查头部CT,同时使用脱水降颅压药物、护胃药物及预防下肢深静脉血栓的药物等。
脑干出血5ml,如果在住院期间没有发生相关严重的并发症,比如再出血、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,患者很有可能得到较好的康复,其存活时间可能达到5年,甚至10年以上。如果在住院期间发生再出血,或者严重的脑水肿及相关并发症,患者有可能会在3周之内发生死亡。
一般情况下,脑干出血5ml能治好吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
5ml的脑部出血,这是一种严重的脑溢血,一般情况下会有生命危险,可以考虑做外科手术,但情况不好,生命体征不稳定,需要采取保守疗法,但大部分病人都可能出现病情恶化的情况。只要患者的生命体征稳定,血液缓慢的被吸收,一般情况下,脑干出血5ml能治好。
需要看看出血的具体的多少和平时的症状,如果出血过多也是有危险的,及时在医生指导下对症治疗,如果出血不是特别多后期可以康复训练也是可以恢复的出血后多少都会有一些后遗症。
脑溢血脑干出血是很严重的。肺部感染是脑干出血的主要并发症之一,也是导致死亡的主要原因之一。上消化道出血是脑血管疾病的严重并发症之一,即应激性溃疡,混合型上消化道出血和内侧囊内出血的脑干出血分别占49%和36%。潜在的机制是下丘脑和脑干病变。