宝宝67天了被诊为胆道闭锁请问专家能否手术?术后效果...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝67天了被诊为胆道闭锁请问专家能否手术?术后效果怎样?在月子里除了小便黄意外并无发现其他特殊症状宝宝现在黄的比较重6月14日在西安医学院第二附属医院就诊5天没有明显效果后出院转到西安儿童医院儿童医院建议做B超和ECT
曾经治疗情况和效果:

6月18日在西安医学院第二附属医院做的肝功检查显示总胆红素97.9直接胆红素75.4间接胆红素22.5谷丙转氨酶58谷草转氨酶98谷氨酰转肽酶188碱性磷酸酶5426月20日在西安儿童医院做的B超超声描述:肝脏轮廓规则包膜清晰完整肝光点细密分布均匀肝内胆管显示不清门静脉主要分支及肝动脉分支显示尚可可周边见条索状稍高回声;右肋下斜径70mm右叶最大厚度29mm左叶前后径25mm左叶下径29mm肝右肋下探及30mm胆囊窝区可探及一大小约16x4mm其的条带样囊性回声区形态僵硬璧毛糙增厚胆总管显示不满意脾脏轮廓规则包膜清晰妻内为细密光点分布均匀肋间厚16mm肋下未及胰腺大小形态未见异常双肾大小正常轮廓规则包膜完整集合系统清晰实质回声均匀超声提示:胆囊区及胆道系统声像图改变考虑先天性胆道闭锁;肝脏肿大;胰.脾.双肾未见明显异常6月25.26日在西安第四军医大学西京医院做了ECT检查动态采集如下:3-5分钟肝显影清晰位置正常外形增大放射性分布均匀;肾盂.膀胱显影清晰;30分钟肝脏及双肾放射性高度浓聚左右肝管.肝总胆.胆囊.胆总管未见显影;3小时及6小时影响仍可见肝脏显影肠道未见放射性出现24小时肝脏持续显影肠道仍未见放射性分布诊断意见:肝胆动态显像提示肝脏增大胆汁排泄障碍建议诱导胆汁排泄治疗后1-2周后随访

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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:如果症状体征和辅助检查都高度怀疑胆道闭锁需要做胆道造影确诊确诊后立即行kasai手术
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相关问答

胆道闭锁是可以治疗好的。胆道闭锁是一种进展性胆道闭锁和硬化性病变,常见于新生儿,手术治疗是唯一有效的方法。但是手术应当在出生后的2个月内进行,此时没有发生不可逆性肝损伤,比如说肝硬化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆道闭锁的症状是很清晰的,一开始会出现黄疸,后面就会有腹痛,恶心,呕吐以及发烧的现象,大多数是新生儿出现黄疸之后诊断,后期也会出现各种脂溶性维生素缺乏现象,维生素D缺乏可伴发佝偻病串珠和阔大的骨骺。因此,一岁孩子也可能会出现这种症状的,只是前期没有发现。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通过核磁共振检查新生儿胆道闭锁。胆道闭锁有时很难早期发现。既往认为胆道闭锁是一种先天性病变,不过目前研究发现很多的新生儿在出生时胆汁排泄是正常的,随着病情的进一步发展,胆道才会出现出现完全性闭锁。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿胆道闭锁应该及时进行手术,手术宜在尚未发生不可逆性肝损伤前进行,多数建议生后三个月内进行手术。若手术过晚而已发生胆汁性肝硬化,则预后极差。所以当宝宝经过血液肝功能、B超、同位素、MRI等一系列检查后,仍拟诊“胆道闭锁”时应及早进行手术。术中探查及胆道造影是明确胆道闭锁的黄金标准。胆道闭锁是儿童肝移植的主要适应证。适于肝内肝外胆道完全闭锁、已发生肝硬化和施行Kasai手术后无效的病儿。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

葛西手术在临床上主要是用于治疗先天性胆道闭锁。部分先天性胆道闭锁的新生儿在应用葛西手术治疗以后可以获得较好的效果,生存期有可能达到数十年以上。但是也有部分先天性胆道闭锁的新生儿,即使应用葛西手术治疗,也有可能出现病变进一步进展,甚至导致肝硬化的发生,如果不能够给予及时的肝移植,可能很快造成死亡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不可以治好的,胆道闭锁是新生儿的一个非常危重的疾病,治疗效果往往都非常差,而且患儿一岁内的致死几率是非常高的,晚期可能出现肝硬化或者肝功能衰竭,所以这种疾病治疗是非常棘手的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病