右上腹痛怎么回事

通常来说，右上腹痛跟胃病有关系，也可能没有关系。
有胃病时，会有左上腹部的疼痛和不适，所以当患者有右侧上腹部的疼痛时，要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石，那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等，都可能会引起右上腹部的疼痛。此外，还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。

如果是胆囊管扩张，可能有胆囊管的结石或者肿瘤阻塞，如果是胆总管扩张，可能是胆总管下端结石或者肿瘤阻塞。为了慎重起见，同时也为了更好的对患者负责，还是抽时间去就近的正规医院看看胆道外科医生，做一些必要的病史询问，体格检查和实验室检查，如CT检查等，以明确具体诊断，方便下一步的治疗。

考虑肝胆疾病，比如有肝炎、肝硬化等肝胆疾病，胆囊疾病有胆结石、胆囊炎、胆管结石等，都可以导致右上腹疼痛。因为右上腹主要脏器是肝脏和胆囊，右上腹疼痛有肠管右上段也会病变，出现右上腹疼痛，包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等疾病，都可以导致右上腹出现疼痛。

通常情况下，夜间上腹痛可能是慢性肠炎、胃溃疡等原因导致的。具体情况分析如下：
慢性肠炎：慢性肠炎是指由多种因素引起的肠道黏膜的慢性炎症，一般会出现腹痛、腹泻等症状，因此夜间上腹痛可能是慢性肠炎导致的。
胃溃疡：胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，常见的症状有上腹痛、消化异常、出血等，胃溃疡患者病发时，可能会出现夜间上腹痛的情况。

左上腹痛主要是由胃炎引起的，可以在医生指导下口服马来酸曲美布汀片进行药物治疗，如果还没有缓解，应及时到医院检查，注意腹部保暖，避免着凉。还可能是胰腺炎所致，具体的诊断标准应该是血淀粉酶、腹部CT等，饮食方面要注意饮食卫生，不要吃路边摊，不要吃生冷刺激性的食物，治疗期间要注意禁饮食，避免病情加重，损害患者身体健康。

治疗有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是没有结石的慢性胆囊炎，可以暂时对症使用抗感染，或者用促进胆囊收缩功能的药来治疗。需要手术治疗的胆囊炎，是有合并有胆囊结石的胆囊炎。手术治疗是在腹腔镜下切除胆囊。极少数的没有结石的胆囊炎，出现急性炎症的表现，比如化脓或者对症抗感染治疗没好的，也是要手术治疗。