头部摔伤后出现脑积水怎么治?

会员31141525 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前几天楼梯上摔下来现在昏迷不醒ct显示小脑出血同时有脑水肿目前淤血已经结块但是今天已经第5天了脑水肿为什么还变严重了呢?不是摔伤3-5天是高峰期吗?会慢慢减轻么?有没有必要每天拍ct呢?请您一个个回答吧谢谢了
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好脑部外伤后脑水肿水肿高峰期理论上是3–5天但是人是一个整体整体的情况也会对脑水肿构成影响的比如电解质是否平衡血压是否稳定等现在五天淤血如果没有继续增多说明出血稳定了是否需要复查CT需要医生看了病人结合查体表现综合判断的因为昏迷病人搬动的过程中也存在危险的
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一般的外伤一般不会导致脑积水,但严重的颅脑损伤,如广泛的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔颗粒吸收功能障碍等,都有可能导致脑积水,一般认为是外伤造成的脑积水,建议手术治疗。
患者还需做好护理,尽量卧床休息,避免剧烈活动,否则可能会导致病情加重。若是患者症状较为严重时,可采取手术引流的方式进行治疗避免脑积水影响脑部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑积水可以治好,如果是急性脑积水的状态,比如在数小时或在数天之内形成的脑积水,这个时候要在急诊下行能使腹腔分流手术,这样可以有效的缓解因为急性脑积水而带来的颅内的压力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胎儿脑积水的治疗方法,主要是根据胎儿积水量进行判断。
侧脑室的宽度在10mm以下,一般不需要进行手术,只要定时检查即可,否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm,但不大于15mm,要进行DNA检测,也可以进行羊膜穿刺。
如果有大量的积水者,比如出现了侧脑室扩大的情况,就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液,建议行硬膜下腹腔分流术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

耳源性脑积水一般可以通过手术治疗。
脑部水肿是一种比较少见的疾病。首先是要进行感染的控制,在确认没有被感染的情况下,再做脑积水的外科治疗,这个时候要看患者的情况,如果是交通性的脑水,可以考虑进行分流手术;如果出现阻塞性脑积水,可以考虑采用内窥镜进行治疗。对于脑部水肿的患者,应采用经颅内窥镜检查,对于没有明显改善的患者,可以采用分流治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

婴儿脑积水若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高的严重脑积水,如头围超过50厘米,大脑皮质萎缩厚度在1厘米以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑积液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病