我今年45岁，男性，早几年脸上和手臂上出现不同程度的...

通常情况下，手臂上出现小白斑能是白癜风、花斑糠疹等疾病导致的.具体情况分析如下：
1.白癜风：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，患者可能会出现白斑、白发、短时瘙痒等症状，因此手臂上出现小白斑可能是白癜风导致的。患者可以按照医嘱服用白癜风胶囊、白癜风丸、他克莫司软膏等药物进行治疗。
2.花斑糠疹：花斑糠疹是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染，患者皮肤上一般会出现白色、褐色、淡红色等颜色的点状斑疹，因此手臂上出现小白斑可能是花斑糠疹导致的。患者可以按照医嘱使用复方酮康唑软膏、过氧苯甲酰凝胶、硝酸咪康唑软膏等药物进行治疗。

白斑不一定就是白癜风，有多种原因会导致皮肤出现白斑。可能是白化病，这是一种浅色素沉着现象，在受到刺激或摩擦后，局部不会变红。
斑驳病是由于先天性因素而导致的这种皮肤黑素细胞的缺失，而白癜风是由于黑素细胞的代谢出现障碍。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

多种原因都可能引起手臂出现白斑，如白癜风，癣菌感染，贫血痣等。这种症状，可以到正规医院的皮肤科就诊，进行适当的检查，综合分析明确原因后进行治疗。如果确定是白癜风，要进行及时有效的治疗，在病变早期进行及时有效的治疗，是可以治疗好的。

身上出现有长小红点，考虑到有过敏、蚊虫的叮咬以及疖子等。如果突然出现皮肤非常的瘙痒，查看是接触什么东西过敏而导致的，避免再接触，不要用手去抓，使用抗过敏的软膏外抹，大面积的瘙痒要口服抗组胺的药物，适当的补充钙剂和维生素。

白斑表面是否光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的情况下，有可能是白癜风，具体需要看到白斑后才可以确诊，当病人发现白癜风症状后要及时到正规的皮肤病医院进行诊断治疗。治疗白癜风要遵循早发现、早治疗的原则。

可能是常见的湿疹、皮炎类疾病，除了有小红点，还可以见到丘疹、丘疱疹或水泡，也考虑是紫癜类疾病，紫癜有很多种原因，包括血小板减少性紫癜，这种紫癜是因为血小板减少、凝血功能差引起的小红点，还有一种是过敏性紫癜，过敏性紫癜也可以出现手臂上有红点。