首先应该明确具体病因,同时给予积极的抢救治疗。休克的本质是组织细胞缺氧,所以在保证血流灌注的基础上,加强组织细胞的氧供给。基本原则是:提升有效血容量,保障气道通畅;尽早明确休克病因,去除病因的治疗;维持内环境稳定,纠正离子紊乱等治疗。
休克时,人体各部位的血液供应都严重不足,细胞缺血、缺氧。休克初期,病人神志清楚,但是常常烦躁不安、脸色苍白、出冷汗、浑身湿冷、心跳快、脉搏快、心慌、尿量减少。此时,如果没有及时救治,病人病情继续加重,会出现意识恍惚、表情淡漠,甚至昏睡、不容易叫醒;皮肤黏膜发紫或者出现花斑;摸脉搏又快又细,静脉血管都瘪了,尿量也越来越少。
休克会导致脑部血流量减少,脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。
休克难受的。休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的症候群。主要的生理表现是组织细胞的灌注不足,表现为,周身湿冷血压下降,伴有出汗。原因是失血性休克,多发生于外伤以及意外的事故,腹部闭合性损伤,脾破裂或者肝破裂。病人常伴有剧烈的腹痛,明显的贫血貌,腹腔穿刺可以抽出不凝血。
休克病人可能会出现一些意识模糊或意识的明显障碍,所以首先就是要保持呼吸道通畅,避免误吸等。如果为感染导致的脓毒性休克,应该在接诊时,第一时间积极使用抗生素抗感染治疗,如果为失血性休克,则应查找失血处,积极药物治学,必要时手术止血治疗,同时给予病人输液输血治疗。