您好医生，我爷爷快八十岁了，咳嗽出血，照了CT，医生...

首先告诉您主动脉夹层的临床表现有 1、 典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压； 2、 主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等。 3、 除以上主要症状和体征外，因主动脉供血区域广泛，根据夹层的累积范围不同，表现也不尽相同，其他的情况还有：周围动脉搏动消失，左侧喉返神经受压时可出现声带麻痹，在夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血，夹层压迫上腔静脉出现上腔静脉综合征，压迫气管表现为呼吸困难，压迫颈胸神经节出现Horner综合征，压迫肺动脉出现肺栓塞体征，夹层累及肠系膜和肾动脉可引起肠麻痹乃至坏死和肾梗死等体征。胸腔积液也是主动脉夹层的一种常见体征，多出现于左侧。 那么，确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是：CT血管造影（CTA），磁共振检查（MRA）或是直接的数字剪影血管造影（DSA）。 一、胸片 普通胸片就可以提供诊断的线索，对于急性胸背部撕裂样疼痛，伴有高血压的患者，如果发现胸片中上纵膈影增宽，或主动脉影增宽，一定要进行进一步CTA等检查，明确诊断。 二、主动脉CTA 是目前最常用的术前影像学评估方法，其敏感性达90%以上，其特异性接近100%。CTA断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔，重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像，其主要缺点是要注射造影剂，可能会出现相应的并发症，而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像和诊断。 三、主动脉MRA 对主动脉夹层患者的诊断敏感性和特异性与CTA接近，核磁所使用的增强剂无肾毒性；其缺点是扫描时间较长，不适用于循环状态不稳定的急诊患者，而且也不适用于体内有磁性金属植入物的病人。 四、数字剪影血管造影（DSA） 目前，尽管主动脉血管造影仍然保留着诊断主动脉夹层“黄金标准”的地位，但已基本上为CTA和因为是有创检查且需使用含碘造影剂，目前多只在腔内修复术中应用而不作为术前诊断手段。 五、超声检查 其优点是无创，无需造影剂，可定位内膜裂口，显示真、假腔的状态及血流情况，还可显示并发的主动脉瓣关闭不全、心包积液及主动脉弓分支动脉的阻塞等情况。但同时也受患者的肥胖等情况限定，经胸超声随简单易行，其敏感性和特异性均

问题分析：你好，一般的在由于肺部炎症刺激或者是主动脉的夹层时候会引起咳嗽和吐血的。
意见建议：你好看你的描述如果只是在咳嗽出血时候不怀疑是由于夹层引起的，因为夹层的主要表现就是胸前区的疼痛，甚至是剧烈的疼痛，单纯咳嗽带血应该是肺部结核的症状。

问题分析：患者你好，结合你所给出的症状和体征的话，目前诊断为主动脉夹层血管瘤，这种疾病就是在主动脉的管壁夹层中出现的血管瘤，一旦破裂有生命危险，次病一旦发病，非常凶险，生存几率较小。
意见建议：建议正规医院就诊，结合患者目前一般情况，选择治疗方案。

问题分析：它是一种先天性良性肿瘤或血管畸形。它主要起源于残余的胚胎成血管，细胞活跃的内皮样胚芽，向邻近的组织侵入。形成，内皮样条索经管化后与遗留下来的血管相连而形成的血管瘤。
意见建议：就目前来说，血管瘤怎么治疗这个问题可以说有比较详细的分类，根据不同类型的血管瘤有不同针对性的治疗方案，不同类型的血管瘤怎么治疗具有针对性，找正规医院进行治疗，不要拖延时间，延误了最佳治疗时机。