支气管扩张咯血

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我以前是大咯血,治疗好多年没效果。后来不知道怎么就好了很多。现在已年就发一两次,也是一二天就好,有时也不发。发病前无症状,就是有点上火。请问吃什么药可以根治吗?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗   支扩的病情复杂,症状各异,轻重相关很多,治疗方案的确定要考虑多方面的因素:   1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。   2.有无咯血史 要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。   3.病变的范围 这是决定内外科治疗最重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。   4.年龄 有些病例分析,见40岁以后病人病情常能缓解,进展的不多,而50岁以上的病人体力多已较差,有其他疾病,忍受手术差,因此对40~50岁以上的患者手术保守一点。   5.合并其他病变的情况 如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术。   6.全身情况及有无其他疾病 如有心、肝、肾等系统严重病变,或心肺功能差,无法承受手术的,只能内科治疗。   7.生活、工作及医疗条件 如生活及医疗条件好,工作也不太劳累,保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业,体力劳动,学生在学习中,医疗条件又不太好,病变恶化治疗有困难的,最好切除病变。   8.病人本人及家属是否同意手术 支扩一般在儿童期发病,支气管及肺实质病变都是不可逆的,肺部病变反复恶化,明显影响了生活质量及劳动力,如有条件最好切除病变。但近年来新抗生素不断出现,能有力控制肺部感染,有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”,病人身体健康,继续工作,需要手术的明显减少,但认为手术从此不再需要也不正确。由于胸外科已为相当安全的手术,手术效果好,因此在治疗上,对每个病人应个别考虑权衡利弊。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:支气管扩张并咯血这病,根据个人情况有轻有重。 2、治疗这病,如果必须要说好的方法,就是及时预防感冒,
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、性质和范围。支气管扩张的治疗:主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。祛痰剂:可服氯化铵,溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。体位引流根据病变部位采取不同体位引流,每日2-4次,每次15-30min。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳, 同时用手轻拍患部,可提高引流效果。控制感染,手术治疗:以局部性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。
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支气管扩张咳血可以治的。如果支气管扩张的患者出现咯血,说明情况比较严重。一般只有药物可以控制咯血,支气管扩张很难完全治愈。止血药一般有抗纤溶的氨基己酸和氨基甲苯甲酸,中药有云南白药和各种止血散。加压素具有很强的血管收缩作用。它被静脉注射到液体中。咳血时需要静脉推注,以避免单次大剂量用药。如果患者出现支气管扩张咳血的症状,说明情况已经比较严重,应该及时进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张咯血首先需要患者预防感冒,然后到正规的医疗机构呼吸内科就诊,对于这种疾病没有针对性药物,需要根据患者自身的情况进行治疗。患者在急性期以西药为主要治疗,等到患者稳定期,要选择中药治疗,因此在治疗上需要中西药结合。类似这种疾病,不需要动手术,就算是治好也会出现复发的可能。平时养成良好的生活习惯,多注意休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管扩张咯血不可以运动。慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染是支气管扩张的主要临床表现。因为支气管和肺动脉的末端分支往往伴随着气道的扩大和吻合,有些毛细血管会膨胀,从而导致患者咳嗽时血管壁或血管瘤破裂,造成反复咯血或大咯血,发生咯血、大咯血等情况,需要及时的进行及时的止血和组织抢救,建议患者及时治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管扩张咳血可以选择一般性的治疗方法,或是选择抗生素治疗的方法来治疗。
1、对于少量咯血的病人,可以服用一些止血的药物来进行治疗。
2、对于中度或大量咳血的病人,应立即住院。
3、发生大咯血时,应保持冷静,病人应侧卧,防止咯血阻塞气管,引起窒息。
4、持续性咯血,每天咳血100-300ml或更多。在使用止血药物的同时,要注意观察病人的症状。
5、对于严重咯血的内科治疗无效,可以采用介入治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张咯血是由于扩张的支气管累及到血管,导致血管破裂出血。支气管的膨胀会引起反复的感染,从而引起血液的爆裂。咳血是一种常见的支气管扩张的表现,咳血的数量和病情的轻重不一样,如果一次咯血超过100ml,或者一天内咯血超过300毫升,就是呼吸系统的急危重症。如果有咯血的症状,可以选择侧躺或头低脚高的仰卧位,轻拍后背,清理口腔、鼻腔和呼吸道的淤血,服用云南白药胶囊、维生素K1、K3等止血药物。具体的用药要去正规的医院,在医生的指导下进行。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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咯血一般要完善肺部CT、支气管镜、痰培养、血细胞分析、,肝功能、肾功能等检查。如果出现支气管扩张出血,需要做胸部CT检查,看看有没有肺部感染,定期做血常规和血型检测。如果有大咯血的情况,可以进行输血。同时还要对病人的各项指标进行监控,因此需要进行生化检测。有没有肝肾功能问题、离子紊乱等都需要做生化检查。此外,如果出现支气管扩张咯血,需要进行心电图和血气分析,以保持酸碱平衡。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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