心梗08年1月初次查出心梗前壁没有治疗急诊抢救后出院回...

会员31130826 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心梗08年1月初次查出心梗前壁没有治疗急诊抢救后出院回家服单硝酸异脂...11年(上周四)因胸闷再次入院现在心电图等表明再次出现心梗迹象医院建议做支架但是我们家属考虑病人于96年和99各脑出血一次第二次脑出血导致右半身不遂而且年近80了做这样的手术风险太大同时考虑更多的是后期会不会有其它的后遗症比如出现新的梗塞或是引起再次出血问过一些做过支架和朋友中有做过的也了解到会有肾衰的现象因此一直在犹豫不知道有没有什么好的建议
曾经治疗情况和效果:

目前在CCU

想得到怎样的帮助:

想了解一下这种手术在这种年龄下可能会出现的风险如果选择保守治疗或是溶栓治疗和现在的支架手术比哪种更适合我妈妈多谢()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜文康 主治医师 宜良县第一人民医院外科 二级甲等
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗
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问题分析:心肌梗塞分为ST段抬高的急性心肌梗塞和非ST段抬高的急性心肌梗塞前一种以介入和溶栓治疗为主后一种对于中高危组的应该首选介入治疗低危组以保守治疗为主这是原则对于你母亲应该综合评估一下既往有脑出血的病人溶栓是禁忌的可以考虑介入治疗但也有风险的
意见建议:1.做介入要服用抗血小板的药物需要打造影剂如果肾功能不好的打造影剂是要谨慎的2.如果你所在的医院为三甲医院的话介入技术力量还可以的话他们会综合评估的风险也会告诉你的手术有风险只要利大于弊可以考虑
相关问答

心脏的主要筛查手段是心电图检查,但是有一定局限性,在症状平稳时不容易出现心电图的改变,可以做24小时动态心电图和心脏的彩超检查,必要时可以做冠脉造影,能清楚地显示各个冠状动脉的通畅程度,平时少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜,清淡饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死是指冠状动脉血管急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性期的治疗主要包括,药物的溶栓治疗,或者直接的冠状动脉血管介入治疗,就是通常所说的支架植入。恢复期的治疗也即二级预防,主要包括合理的膳食,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗,ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施;非ST段抬高的下壁心肌梗死,会导致心肌的排出量降低,出现低血压,可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积,防止出现低血压,如果出现下壁心梗的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗进行积极治疗是可以治好的。血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素。为了预防血栓形成,要积极治疗原发疾病和调理生活方式,还要进行抗栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死一般需要及时发现、及时治疗,因为这种疾病属于危险性极高的疾病,治疗方法包括保守治疗及积极手术治疗,保守治疗主要是指药物治疗,比如镇静、止疼、改善循环、抗血小板、抗凝等药物治疗。情况严重者,可以行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病