一般情况下，胃镜是诊断胃炎最可靠的方法，但是胃炎不一定要做胃镜检查。可以诊断胃炎的通常有以下几种检查方式：
1.上消化道钡餐造影主要是将钡餐造影剂搅拌成糊状，灌入上消化道，造影剂附着在消化道粘膜上，通过X线胃肠遥控剂观察食管粘膜是否有缺损、占位、粘膜光滑度等。
2.胃液分析，主要用于鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
2.血清标志物检查，主要用于鉴别胃体胃炎和胃窦胃炎，主要包括血清壁细胞抗体和血清胃泌素。对于病变较轻、医疗条件较差、体质较弱不宜行胃镜检查。
胃窦癌可引起幽门梗阻而出现恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时，可引起黑便或呕血。息肉型胃癌时，肿瘤向胃腔内生长，但并不多见，溃疡型胃癌时，可呈单个或多个、边缘隆起，比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时，可有咳嗽和呼吸困难。增生性胃炎不是胃窦癌，可以配合医生进行治疗。
一般情况下，胃镜检查黄绿色并不是严重的表现，可能是胃食管反流病所致，建议患者到消化科进行进一步的检查。具体分析如下：
通常来讲，若确诊为胃食管反流病后，患者可在医生的指导下使用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、促动力药、黏膜保护剂等药物进行治疗。如果存在幽门螺旋杆菌感染，可以通过三联、四联疗法进行治疗。患者平时需要注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。
一般情况下，晚上胃痛可能是晚上饮食不当、胃炎等原因导致的。具体内容如下：
1.晚上饮食不当：如果患者晚上饮食不当，吃了较多的生冷、辛辣的食物，则有可能会导致患者出现晚上胃痛的情况。
2.胃炎：如果患者患有胃炎，也容易出现胃痛的情况，不仅是晚上，白天也容易出现胃痛的情况，还可能会有恶心、反酸、嗳气等情况。
晚上胃痛可通过药物、日常调理等方式进行缓解，具体如下：
如果是消化性溃疡或慢性胃炎导致的晚上胃痛，可使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑胶囊、莫沙比利胶囊等药物进行治疗；如果是饮酒或饮食不当导致的晚上胃痛，则可以通过静脉输液或局部热敷的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应适当运动，增强机体免疫力，多食易消化、高蛋白食物，多食富含维生素的食物，定时定量饮食，避免食用辛辣类食物。
晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。