牙痛要看是什么原因引起，如果牙痛是因为牙髓炎，牙髓炎症局限于牙齿内，可以进行拔牙操作。炎症也可能来自于牙齿以外，比如牙髓坏死、牙神经坏死，炎症持续往下渗漏直达根部，根部周围的骨质受到影响，甚至牙根周围出有脓肿，长期周边流脓，在急性期不适合拔牙操作。
如果是炎症，先抗炎治疗，使用清热解毒的药物。如果要拔牙，需要先查一下血常规看看血小板是否正常。平时要注意口腔卫生，少吃含糖多的食物，以免引起龋齿导致不适。多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。
牙痛的时候能不能拔牙应依据致病牙的情况而决定。新鲜根折的牙齿、慢性根尖周炎、慢性牙周病、患慢性或急性牙髓炎而不能保留的牙齿都可以立即拔除，如有炎症，待炎症消退后再拔除，因为急性炎症没有控制就拔牙，往往会导致间隙感染，严重的还会引发菌血症和脓毒血症。
牙疼的时候拔牙会容易感染，加重疼痛，还可以引起并发症，要注意饮食清淡，不吃刺激食物，要保持口腔卫生，餐后用温水漱口，肿的厉害可以吃点药物等疼痛好转一周后，就可以拔牙了。
牙疼不能拔牙，主要考虑牙齿的周围炎症而导致的疼痛，进行拔牙可能会导致炎症向周围扩散，引起更大范围的炎症，有的可能还会引起面部间隙的感染，导致全身的症状。而且在有局部炎症的情况下进行麻醉，局麻的效果会比较差。
