患霍纳氏症已有十多年了,一侧瞳孔散大,...

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患霍纳氏症已有十多年了,一侧瞳孔散大,运动后一边脸红,一边不红,不出汗。请问是否还可以用肾上腺素治疗?到哪家医院治疗比较好呢?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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【临床表现】 (一)瞳孔缩小:是霍纳(Horner)综合征的主要体征,由于病侧瞳孔开大肌瘫痪,致使两侧瞳孔不等大,在黑暗处或较明亮处更显著,这是因为瞳孔括约肌不瘫痪,所以于明亮处两侧瞳孔都缩小而不易辨认. (二)睑裂变小:是霍纳(Horner)综合征中仅次于瞳孔缩小的重要症候.睑裂变小,早期明显.由睑板肌麻痹,上睑轻度下垂引起.此时下睑也可伴有轻度上升.通过与对侧睑裂作比较,可以得知上睑下垂.也可通过观察角膜上缘被遮盖的程度而确定.判定下睑是否上升,可嘱患者向上凝视,此时在霍纳 (Horner)综合征侧下方巩膜带较窄.? (三)眼球后陷:常认为是霍纳(Horner)综合征三大症之一,可能与眶肌瘫痪有关,但如前所述,人的眶肌正趋退化,作用微弱,所以眼球后陷是睑裂缩小所引起的假象,并非真正后陷,这在测量眼球的位置时可得到证实. (四)同侧面部皮肤血管扩张(面部潮红)和无汗:分布到面部皮肤血管和汗腺的交感神经纤维与支配瞳孔开大肌的纤维的径路基本相似,均经颈交感干和颈上神经节,但有人认为它们在脑干和脊髓内的径路以及最后至末梢的径路并不完全相同,所以可出现分离性症状,即瞳孔缩小,但无面部潮红和无汗. (五)除眼部体征外,患者常伴有颈椎病及植物神经功能紊乱的症状.如头痛,头晕,颈部疼痛,心慌,心律不齐等.当病人出现霍纳(Horner)综合征后,如何判断是由颈椎病引起,可参照以下几点.1.出现霍纳(Horner)综合征之前,伴有颈部的外伤,或原有颈椎病症状加重.2.伴有其他植物神经功能紊乱症状.3.排除颅内及神经系统病变之可能.4.拇指触诊有棘突偏歪,X线片检查符合颈椎病之改变.5.经纠正棘突偏歪后,霍纳(Horner)综合征随之消失. 【脊诊所见】 脊柱可出现棘突偏歪,椎旁压痛.在出现霍纳(Horner)综合征的同侧,伴有项韧带的剥离感及颈肌僵硬感. 【治疗】? 对于因颈椎错位引起的霍纳(Horner)综合征,首先要针对病因解除交感神经及椎动脉的压迫.操作时可以手法纠正偏歪的棘突,力争手法准确,纠正彻底.一般均可收到良好的效果. 手法纠正后,霍纳(Horner)综合征可立即消失.必须注意,在复位后,要配合颈部软组织松解
相关问答

霍纳综合征,它的特征是眼球内陷,瞳孔缩小,单睑下垂,血管扩张,以及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹的综合征。疾病的病因是在交感神经通路上发现有炎症,肿瘤,创伤,手术,血栓形成,或者动脉瘤的任何障碍都可以导致本病,副交感神经受到刺激而功能亢进时也可以出现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

霍纳综合征俗称颈部交感神经麻痹综合征,在大多数病例中,病人可显示单侧瞳孔缩小,而瞳孔直接对光反应及间接对光反应则基本正常。此外还会存在着不同程度的眼震反射异常等现象。有些病人可并发单侧眼球内陷,并伴眼睑下垂及患侧面部出汗少或有无出汗现象。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

霍纳综合征可能可以治好。
一般病因除去以后,就能治好。这种病症主要是因为脑部血液循环受到了严重影响导致脑组织供血不足而引发的。霍纳综合征也称颈交感神经麻痹综合征,病人可有患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂等症状,血管扩张和面部无汗是其主要表现。由于发病机制不明确,因此临床上没有统一的诊断标准和疗效判定方法,也无法进行有效地干预措施。导致常见的原因有脑血管疾病、炎症、肿瘤等,创伤手术等能导致本病的发生。因此,霍纳综合征能不能治愈,要看病因治疗,诊断明确后,必须积极对症处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

瞳孔缩小,由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致,但对光反应,辐辏反应均存在。眼睑下垂,系睑板肌麻痹所致,由于眼睑下垂,眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。眼球内陷,与眼球后之球张肌麻痹有关。同侧面部少或无汗,系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥,无汗,有发热,潮红表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

妥瑞氏症好发于青少年,百分之五十的患者可以达到完全恢复的情况,百分之四十的患者部分情况改善,只有约百分之五的患者症状会持续到成年,有的还会形成精神分裂症,主要是通过药物治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病