牙疼脸肿了发烧，考虑是牙齿疼痛，导致边面部感染化脓。给予大剂量的抗生素，控制炎症。保持切开引流通畅，按时清洁换药。发烧可能与感染严重有关，建议查血常规，c反应蛋白。根据结果调整抗生素药物用量及用药频率。
应该是牙根尖脓肿引起的口腔颌面部间隙感染，不吃药肯定不行，有可能需要静脉应用液体。首选青霉素类广谱抗菌药物，美洛西林或阿莫西林，配合甲硝唑应用。建议到口腔科门诊进一步检查，明确诊断治疗。
牙疼引起脸肿，首先进行全身抗炎治疗，如果是智齿冠周炎引起的疼痛和肿胀，检查是否有脓肿形成。如果有脓肿形成，尽早行脓肿切开引流术，再进行智齿冠周的盲袋冲洗。还要检查肿胀的脸部是否已经形成脓肿，如果形成脓肿，进行脓肿切开引流术，每天换药，炎症控制后再进行原发病的治疗。如果是根尖周炎引起的肿胀，可以开髓引流，将根尖周围的炎症引流出来，控制原发病。
牙疼脸肿的原因大部分是由于牙齿龋坏没有及时治疗，细菌进一步感染导致的牙髓组织化脓坏死，炎症聚集在根尖区得不到有效的引流，时间久了通过粘膜向外排脓形成间隙感染，也就是脸肿，这种牙源性的牙齿龋坏引发的间隙感染需要进行牙齿的开髓引流，同时配合全身抗炎来控制急性炎症，急性炎症控制之后进行牙齿常规的根管治疗。
牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛症状，这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷，防止局部发热，配合用药。
