总有便意是不是肠癌，需要根具体情况进行分析。许多肠道的良性病变，可以出现总有便意的情况，比如急慢性肠炎、直肠息肉或者腺瘤，甚至痔疮合并感染或者血栓形成时，也可以出现。大部分肠癌，特别是直肠以外的肠癌，并没有这种症状，只有部分直肠癌患者，由于肿瘤刺激的原因，可以出现总有便意的表现。
晚上总有便意不一定是肠癌。晚上有便意有许多疾病可导致。如肠道疾病，直肠肛门部位的病变，肠炎，直肠炎，直肠息肉等。需要进一步去医院消化内科就诊，进行消化道钡餐，肛诊等检查，确定病因。
痔疮会出现有便血的情况。痔疮可以表现无痛性便血，滴少量鲜血。如果在便秘饮酒或者吃了刺激性食物后，可以加重出血的情况，严重时可造成贫血。贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。要增强自身的体育锻炼，避免久坐久立，保持肛门周围的清洁。不要喝酒不要饮食辛辣刺激性，平时多喝水多吃水果蔬菜，保持大便通畅。
总有便意，就是总有排便的感觉，但是一去排便的时候反而没有，排不出大便。临床上常见于便秘，乙状结肠炎，直肠炎，溃疡性结肠炎等消化道疾病，有时虽然刚排完便，又有要排的感觉。
不是痔疮，可能导致由于粪便残留，而引发的肛门局部压迫。或者是大便干燥无法排出肛门外时，引发的便意感。可以选择开塞露或者温盐水进行灌肠通便治疗。排除了粪便压迫以后，需要进一步进行肛门镜检查。
有便意然后便血，需要去医院肛肠科检查是否痔疮引起出血，排出痔疮可能需要肠镜检查结合病理检查肠道情况，排出直肠病变的可能，如果痔疮引起的大便出血可以对症用些治疗痔疮的药膏进行治疗一下，而且平时要多注意不要吃辛辣的食物，保持大便通畅。
