新生男婴儿7天总胆红素初测476umol,需要直接换血治疗....

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新生男婴儿7天总胆红素初测476umol,需要直接换血治疗吗?第四天有拉肚子,第六、七天有嗜睡。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:您好,现在根据您的描述来看,您家小孩现在这种情况肯定是黄疸比较严重了,并且现在还有腹部及神经方面的症状开始出现,现在病情虽然不明白是什么原因导致的,但是现在主要问题就是神经系统方面问题,需要警惕核黄疸的情况出现,所以换血治疗是有必要的。
意见建议:您家小孩现在换血治疗还是有必要的,主要还是黄疸方面的问题,需要明确具体的病因,平时需要注意给小孩换奶粉吃一段时间。
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杨莉娴 医师 云南省第一人民医院儿科
擅长:新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息,新生儿黄疸,新生...
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问题分析:如果是新生儿溶血性黄疸,特别是新生儿RH血型不合引起的溶血,血清胆红素会很高,在光疗,使用免疫球蛋白阻断抗体之后仍然黄疸重,在总胆红素476umol/L这个数值是有可能引起核黄疸的,所以是需要换血治疗的。
意见建议:如果光疗已经失败,观察宝宝是否有发热,尖叫,前囟张力增高,肌张力增高的表现,如果有时需要直接换血治疗的。
相关问答

严重的需要换血治疗。新生儿黄疸指标高,主要就是使用蓝光射还有口服茵栀黄颗粒来退黄治疗,也可以输使用退黄的药物来治疗。主要是避免引起胆红素脑病,或者是核黄疸等严重的并发症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿有黄疸用各种治疗方法效果不好,需要新生儿换血治疗。这个费用大概比较高,算下来在1万-2万左右。不过治疗的效果还是不错的。如果孩子胆红素只是偏高一点,没有必要换血治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

换血的价格在一万到两万左右。换血也称为血浆交换。换血所需的金额与血浆置换治疗的疾病密切相关,血浆置换可以应用于临床上的多种疾病。每种疾病的血浆交换所需的血浆量明显不同,所需的价格也明显不同。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

虽然换血治疗是有创操作,但实际上它的后遗症发生概率是非常小,常见的后遗症可能就是贫血,或者是有电解质紊乱的情况。因为换血途径是静脉换血,其静脉和其动脉同步换血以及周围血管同步换血法这些几种。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

出生前已诊断为血型不合溶血病的黄疸需要进行换血。换血疗法是治疗新生儿重症黄疸最迅速而有效的方法。通过换血疗法,可以快速祛除游离抗体以及致敏的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿溶血换血通常是采用奇静脉或其他较大静脉进行换血。
新生儿溶血症是因为母亲的血型和血型不合引起的。新生儿的溶血换血通常是以奇静脉或其它大血管为主要通道,换血通常是新生儿血液的2倍。通过换血,通常可以纠正贫血,改善血氧能力,防止出现心力衰竭。但新生儿的溶血换血是一种较为复杂的手术,易造成感染。需要注意的是,有明显的心率衰竭或者是贫血的,可以用血浆减半的浓缩血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。