高原性肺水肿症状表现以咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰为主,伴有头痛、呼吸困难、气短等。高原性肺水肿多见于首次进入或返回高原的病人,其发病时间一般在3000米以上,发病时间为1周,乘飞机进入高原后3天左右发病。检查时,发现患者的口唇呈现紫色,脸色灰白,肺部有湿啰音、痰鸣,胸片上有片状或絮状物,近肺门可呈蝴蝶翅膀形状,病变可为局限性或双肺野不对称。
肺水肿是一种常见的疾病,主要包括原发性肺水肿和心源性肺水肿。心源性肺水肿是一种严重的疾病,必须立即进行治疗。这是由于心脏功能衰竭、高血压、心脏病等原因引起,需要降低血压、强心、利尿、解除支气管痉挛等。肺源性肺水肿是一种急性、危重的疾病,主要是由于毒气导致的支气管肺泡表面活性物质丢失,一般都可以使用皮质激素、肺泡表面活性物质、呼吸机等。高原肺水肿是最普遍的一种,可以通过高压氧治疗,也可以离开高原。
一般情况下,脑出血后出现脑水肿可以进行药物消肿,具体分析如下:
脑出血后会有脑积水,会引起脑组织受到严重的挤压,甚至会形成脑疝,从而影响到大脑的正常运转,从而导致病人的死亡。临床上常用的口服甘露醇、呋塞米、甘油果糖、白蛋白等,可以进行手术治疗。另外,在进行药物干预的时候要注意控制病人的血压,并配合适当的药物进行治疗。
肺水肿的治疗,总的原则就是减轻肺水肿。在医疗的原则上,肺水肿主要是利尿。利尿有强效的、中效的和低效的,要根据全身的情况综合治疗。除了利尿以外,还要针对原发病治疗。
主要取决于引起肺水肿的原因以及病情的严重程度。一旦出现肺水肿的症状,就要及时治疗,尽快减低肺内血液循环的静脉压力。由于心脏衰竭导致的肺水肿,应该及时强心、利尿以及扩张血管,使用血管活性物质,达到减轻心脏负荷,降低肺静脉压的功效,能够缓解肺水肿的症状,减轻肺水肿。如果病情相对轻微,而且综合治疗比较规范,患者的代谢趋于平稳,很快能够痊愈。
一般情况下,小儿肺水肿可能是多种原因引起的,比如婴幼儿左心功能不全、肺栓塞、呼吸道梗阻、溺水、海拔高、吸入了高浓度氧气或者有毒气体等因素所导致的肺部毛细血管和间质的胶体渗透压平衡受到破坏,都可引起小儿肺水肿。
可以用快速利尿剂速尿,利尿酸钠可以减轻心脏负担,也可以用激素类药物地塞米松能改善肺部毛细血管通透性,用加强心肌收缩力的药物西地兰和葡萄糖。