老年男性患者,年龄90岁。既往史健康。主诉:黑便1月伴...

匿名 90岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年男性患者,年龄90岁。既往史健康。主诉:黑便1月伴头晕,乏力。给予胃镜检查结果示:返流性食管炎、十二指肠球炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠球息肉?。给予吗丁啉、铝镁混悬液、地奥心血康胶囊口服,奥美拉唑静滴。经以上治疗6天后,仍有黑色大便,头晕、乏力较前缓解。请问有什么需要改进的治疗方法吗?
曾经治疗情况和效果:

给予胃镜检查结果示:返流性食管炎、十二指肠球炎、慢性浅表性胃炎、十二指肠球息肉?。给予吗丁啉、铝镁混悬液、地奥心血康胶囊口服,奥美拉唑静滴。经以上治疗6天后,仍有黑色大便,头晕、乏力较前缓解。

想得到怎样的帮助:

奥美拉唑太贵了,能有替代的药物吗?希望得到更好的治疗方案和帮助。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
已帮助用户: 25417
问题分析:根据你描述的情况,多考虑主要还是由于患者长期的饮食生活等因素以及机体感染幽门罗杆菌等而导致的胃炎以及十二指肠炎发生,引起了上消化道出血,进而就容易导致黑便等一系列临床表现。
意见建议:针对目前的情况,建议可以通过胃镜的方法止血治疗,以及时缓解黑便的症状。还可以服用兰索拉唑等,另外平时要注意多休息,饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物,避免过度劳累以及情绪激动。
相关问答

一般情况下,老年人拉黑便可能是饮食影响、上消化道出血等原因引起的,具体内容如下:
1.饮食影响:如果老年人正在服用铋剂、铁剂等药物,或曾食用过动物的血液,可能会出现拉黑便的情况,这通常是正常的生理现象,一般不用特别进行治疗。
2.上消化道出血:食物刺激、消化道病变等因素可能时老年人出现上消化道出血的情况,此时,老年人应及时就诊,完善相关的检查,明确病因后对症进行治疗,以免出现严重的不适症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,吃头孢拉黑便可能是吃头孢导致的。具体情况分析如下:
头孢是头孢类抗菌药的总称,有消炎、杀菌等作用,头孢影响肠道的益生菌群,药物中的色素会随消化系统排出,从而引起大便的颜色变化,因此吃头孢拉黑便可能是吃头孢导致的。
日常生活中要注意合理的饮食搭配,多吃高蛋白、高维生素的食物,饮食要有规律性,不要暴饮暴食,进食应该细嚼慢咽,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下:
胃溃疡拉黑便,说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡,持续流血,通常也会引起血红蛋白下降,不及时处理,可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收,引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查,确定病因后再进行药物治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,偶尔会拉黑便是否正常,需要根据具体情况来确定。具体分析如下:
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题,这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的,通常是正常的。所以,在临床上,如果偶尔会拉黑便,患者应该及时就医检查,确定是否是消化系统出了问题,再根据检查结果在医生指导下进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

首先考虑可能是转移病灶的症状,可能是引起胃癌的情况,但也可能是放疗后引起的副反应,这个阶段可以在医生的指导下,进一步的通过胃镜检查以及病理检查来明确诊断,同时可以针对性的应用药物对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

真黑便与假黑便的区别如下:
患者吃了动物血液制品、动物内脏,或者服用一些铋剂、铁剂,引起的大便发黑现象是假黑便,大多数情况下,停用相关食物或药物后,症状能得到缓解;上消化道出血引起的是真黑便,还可能伴有疼痛症状,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。