你好，彩超上说肝大小形态正常，包膜光滑，肝实质回声...

乙肝大三阳和小三阳均属于乙肝病毒感染，也有可能是急性乙肝病毒感染，也有可能是慢性乙肝病毒感染。
不过通常情况下，慢性乙肝病毒感染是比较普遍的，如果有慢性乙肝病毒感染，可以做两对半的乙肝检测，即大三阳和小三阳，也可以是小二阳。不管怎么样，首先要做肝功能，包括乙肝病毒dna，甲胎蛋白，肝彩超，肝硬度等方面的检测来判断是否要进行手术，此外，即使不用药物，也要保持好的生活方式，避免饮酒，避免熬夜，避免过度疲劳，定期体检，最好是半年一次，并推荐家人做一次乙肝两对半的筛查。

所谓乙肝大三阳、小三阳都是指乙肝标志物检测结果，大三阳是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。共同的特点就是都代表已经感染了乙肝病毒。只不过，通常来讲未经抗病毒治疗的大三阳病人的乙肝病毒载量是很高的，传染性强。小三阳病人来说乙肝病毒载量低，活动性低，传染性小。

大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。大三阳状态下病毒仍在不断复制，小三阳下一般病毒不进行复制，病人有痊愈可能。肝炎大三阳是表面抗原（+），E抗原（+），核心抗体（+），表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到专科医院抗病毒治疗。肝炎小三阳是表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+），表示病毒复制活动及传染性较弱。

乙肝大小三阳是不严重的，指的是乙肝五项的结果，都是乙肝病毒感染人的慢性感染状态。其中乙肝e抗原阳性的就是大三阳，乙肝e抗体阳性就是小三阳。e抗原与e抗体是一对，同时阳性的情况不稳定，所以大三阳一般不会与小三阳同时出现。

乙肝病毒携带者的母亲，婴儿出生后需要在24小时内注射免疫球蛋白和疫苗，由于乙肝的主要传播途径是血液传播，只要分泌后按要求做了，后期是可以哺乳的，不会引起婴儿的传播。

肝大脂肪肝一般是比较严重的，而脂肪肝则是因为过度饮酒而导致的脂肪代谢失调。
酒精性脂肪肝是由脂肪在肝脏中积累起来的。还有一些病人，是由于吃了太多的高热量高脂肪的食物，导致了肝脏的脂肪沉积。脂肪肝一般都会出现肝大的情况，不过只要进行积极的治疗，就能彻底的康复。
肝大脂肪肝的病人，要注意合理的饮食，有酒精的人要戒烟。