无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。
主动脉瓣中重度反流需要手术治疗,长期反流将增加左心室负担,最终出现左心室功能衰竭,导致左心室扩大、左心室心肌变薄、心肌收缩力减弱、出现左心衰,因此需及时进行手术治疗。
主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室,慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段,可以毫无任何症状,但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸,胸部有冲撞感或心尖搏动感。
主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。
应当尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿,所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。手术有风险,但与药物治疗相比,手术可以明显地延长生存期,术后避免剧烈运动,劳累。
主动脉瓣反流是因为主动脉瓣关闭不全,主要是有主动脉瓣膜本身病变,主动脉根部疾病所致。主动脉瓣返流的治疗分为内科治疗和手术治疗。无症状且左心室功能正常者不需要内科治疗,轻中度主动脉瓣反流每1-2年随访1次,重度者每半年随访1次。手术应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行。