胆囊切除后腹泻的防治

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经常上午有紧急腹泻控制不住但不是每天都发生
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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朋友您好,不少胆囊炎、胆石症病人在做了胆囊切除术以后,在3-6个月时间内,经常会有大便不成形、较稀甚至腹泻的现象。如果进食了脂肪性食物,则症状就更严重。这种情况在医学上叫做“脂肪性腹泻”。 那么,胆囊炎、胆石症病人胆囊手术后为什么会出现腹泻呢?这是因为,胆汁是由肝脏分泌的,肝脏每天分泌胆汁约800-1 000毫升,胆汁经胆管流入十二指肠,帮助脂肪的消化,帮助脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。同时,胆囊还具有储存和浓缩胆汁的作用。 但是,胆囊炎、胆石症病人切除胆囊后,由肝脏分泌的胆汁直接流入胆总管,进入小肠。当人们进餐时,由于肠道缺乏足够数量高浓度的胆汁来帮助脂肪的消化与吸收,人们的消化能力尤其是消化脂肪的能力就会明显下降。这样一来,就有一部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出,这时病人就会出现腹泻。 另外,胆囊切除之后,肝脏产生的大量胆汁没有经过胆囊储存、浓缩,就直接源源不断地进入肠道,这对于空着的、没有食物的肠道也是一种刺激,也会引起腹泻或大便不成形。 胆囊切除以后,身体为适应消化的需要而逐渐发生一些代偿性改变。在这段代偿、适应的时间里,消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。为了较快地适应这种改变,胆囊切掉的人吃脂肪的量要适当地予以限制(即所谓低脂饮食),尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物(如肥肉、猪蹄膀、猪脚爪、奶油等)。3-6个月以后,再根据身体对脂肪性食物的反应情况,逐步适当增加一些脂肪性食物,直到维持平时的正常量。如有不舒服或发生腹泻,再酌情减少一些或暂时几天不吃脂肪性食物。 有些人把“少吃脂肪性食物”片面地理解为少吃动物性脂肪,而对植物油不加限制。其实,这样也会产生同样的症状。因为不论是植物性脂肪还是动物性脂肪,在肠道的消化和吸收都必须有胆汁参与。所以,如果一次植物油吃得过多,引起的症状是一样的。
相关问答

一般情况下,艾灸后腹泻不正常,具体内容分析如下:
艾灸后一般不会出现腹泻。但如果脾胃虚寒严重,经常出现腹痛、腹泻、全身乏力、畏寒等症状,艾灸后可能出现腹泻,可能是为了缓解寒气,一般不正常。腹泻后,脾胃虚寒的症状会减轻,以后做艾灸就不会有这么明显的症状了。如果继续恶化,需要咨询专业医生。可能是消化不良或者肠道感染引起的。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

问题分析:患者,男,79岁,肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重,咨询下一步怎么办?
指导建议:根据提供资料,肠癌诊断明确,考虑化疗后引起的腹泻!因为病人年龄较大,建议化疗药减量20%,同时,给予止泻治疗!

张丽娟主任医师内科郑州大学第一附属医院
擅长:肺癌,乳腺癌,食管癌,肠癌,胃癌,宫颈癌,卵巢癌,恶性肿瘤,肝癌,肝动脉化疗,灌注栓塞术,放射性粒子置入术,脾亢脾动脉栓塞术,CT引导下经皮肺(肝)穿刺抽吸活检术,顽固性咯血支气管动脉栓塞术

怀孕后腹泻可以通过以下方法来缓解:
如果女性在怀孕后出现了腹泻的情况,可能是孕妇体内激素水平变化使得小肠蠕动减弱,引起的,也可能是细菌、病毒经消化道感染导致的,还可能是食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯等原因造成的,这时孕妇就可以通过清淡饮食,多喝水,多喝温开水,不吃油腻的东西,避免食用辛辣刺激的食物等方法来缓解症状,如果症状较严重,就需要前往医院进行检查治疗,防止病情加重出现流产的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果频繁遗精,到正规医院做个相关检查,明确病因,再针对性治疗,这是避免劳累,注意休息,避免着凉,避免手淫,避免房事过度。遗精后腹泻有可能是,闭经后,身体虚弱导致,肠胃受凉,会引起拉肚子,饮食上先避免油腻饮食,避免着凉,避免辛辣刺激饮食。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

腹泻后可以吃清淡、易消化的食物。
拉肚子后可以食用小米南瓜粥,小米富含营养,而南瓜性温,对拉肚子造成的肠胃损害具有很好的效果。还可以可以多食用些地瓜,这种地瓜具有健脾益胃的作用,对痢疾有一定的改善作用。也可以多喝豆奶,豆腐等豆制品,具有补气、清热的作用,可以起到治疗痢疾的效果。如果是因为不合理的膳食引起的痢疾,那么一定要注意节食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

着凉后腹泻可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
着凉后腹泻的患者,可以在医生的指导下使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗,还要适当补充水分,避免出现脱水的情况。
在治疗期间,患者要注意休息,避免过度劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养丰富均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。