右颈淋巴结肿大

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患者于三十前,发现感冒,有低热,右颈发现肿大,肿块有压痛,右侧睡觉或转动头部时颈部肿块有痛感,打三天针,服药后,感冒基本好,只是病人有时有低热(不超过37。3),肿块没有消除;于十二月三十日到医院检查:
1鼻咽镜检查:鼻咽顶壁:见粗糙,隆起
诊断:鼻咽部新生物。
2CT检查:双侧鼻咽未见明显异常软组织,咽隐窝显示清晰,咽旁间隙内未见明显异常,所示各骨质未见明显异常。
右侧颈部颈动脉鞘旁可见类圆形软组织影,边界欠清,与周边结构界限欠清,大小约1。7CM*1。5CM,余颈部未见明显异常。
结论:颈部软组织影,考虑为肿大淋巴结
鼻咽部CT平扫未见明显异常。
3高场磁共振成像检查:冠状面、矢状面、横断面T1W1扫描,显示鼻咽部组织结构正常,咽隐窝两侧对称,未见明确肿块等异常信号影。右侧颈部可见一肿大淋巴结,呈等T1长T2信号异常,信号不均匀,边缘模糊不清,可见片状水肿信号改变。余示见肿块及肿大淋巴结,血管走形及信号正常。
诊断:右颈部肿块,考虑为:1、转移性淋巴结;2、感染性淋巴结炎。
鼻咽部MR未见异常。
4,活检为慢性炎
5,血常规检查:血小板略高303、血小板压积为0。29,略高、淋巴细胞比率为24。6,略抵于正常付
处理:用青霉素消炎,经过十多天的治疗,目前,肿块痛感基本消除, 肿块也有所好转。


不知还需做哪些检查才能确疹。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时,也会引起淋巴结肿大,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖而累及整个淋巴结。 淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。 常握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小,以后可粘连融合成片,发生变化,破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。淋巴性白血病,肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,基本是淋巴结的症状,注意不要肥腻辛辣刺激饮酒。饮食清淡多喝水,也是常规抗生素消炎试试。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
已帮助用户: 117030
指导意见:你好,淋巴结肿大吃消炎的药,头孢,阿莫西林之类的或先锋霉素胶囊+替硝唑片就行了。生活中多吃海带,白菜。
相关问答

大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块,大大的,活动性还可以,通常是淋巴结的肿大,还有可能有炎症相关性的,会出现摸着痛,移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

腋下淋巴结肿大最常见的原因是由于上肢、颈部或者是胸部存在感染灶导致的淋巴结肿大。除炎症性反应之外,淋巴结肿大还有淋巴结反应性增生、转移瘤、原发性淋巴瘤等可能。另一大常见的原因就是由于乳腺原发的恶性肿瘤导致的腋窝淋巴结肿大。出现腋下淋巴结肿大首先要做一下淋巴结的超声检查,女性要加做双侧乳腺超声或者是乳腺钼靶。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于颈部的淋巴结肿大来说,首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

普通的肝炎的可能并不会引起明显的淋巴结肿大。
如果是乙肝的症状,有可能会有腹腔的淋巴结肿大,但是很少有其他地方的淋巴结肿大。因此要根据临床的具体状况来进行判断,同时要注意在乙肝患者的基础上进行保肝降酶的治疗和治疗,同时要明确肝炎的原因,明确其原因并进行相应的治疗。乙肝最好是通过正规的抗乙肝药物进行治疗,如果是,则要进行丙肝病毒的彻底治愈。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

淋巴结肿大只要通过积极的消炎治疗就可以改善,一般可以使用抗生类的药物,可以具体的淋巴结肿大部位,判断使用消炎药物,平常要避免暴饮暴食,避免高脂肪餐,不要酗酒,避免受凉上火,少吃辛辣刺激食物,进食容易消化食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

先服用抗生素进行治疗,要注意定期复查,如果反复肿大,需要做进一步检查。确定性质,对症治疗的是淋巴结肿大导致的,平时还是要注意多喝水,多吃水果蔬菜,不要吃油腻辛辣刺激性容易上火的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。