於制型高血压怎么治疗

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患高血压3年,现在血脂也高。胆固醇也高,有过脑梗,其他都正常
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薛红杰 副主任医师 哈医大一院内科 三级甲等
擅长:顽固性高血压、心衰诊治。
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;。③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。④血管紧张素I转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
相关问答

孕期高血压多在医生的指导下使用药物治疗,同时也需要控制体重。
首选药物,主要是甲基多巴,也可以选择拉贝洛尔、硝苯地平片等。这三类药物,在临床上应用较多。
在服用降压药的同时,患者要注意低盐、低脂饮食,要控制体重增长。不宜吃太多,孕妇吃的太多,容易导致体重增加,会出现血压升高。
孕期高血压要保持愉快的心情,避免情绪过于波动,进行适当的锻炼。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高血压要做好预防工作,首先要做好高血压的防治工作,比如环境因素比较多,环境因素比较多。
过量摄入食盐、吸烟、饮酒、超重、肥胖、糖尿病、高血脂等是导致高血压的主要原因。因此要做好这些风险的预防工作,如果能够防止这些风险因素,那么就可以保护人体的血管,高血压是早期的血管内皮受损,如果能够有效地保护血管内皮,就可以延缓血压的上升。
在高血压出现后,应该采取两种措施,一种是控制高血压的风险因素,另一种是药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压遗传治疗方面,这主要是认为高血压具有显着的家族聚集性,因父母患有高血压者,其孩子发病率可达46%。
如果有高血压家族史,其治疗应早期发现、早期诊断、早期治疗,因高血压时间较长,该病会造成心、脑、肾等重要器官受损,遗传性高血压治疗与普通高血压治疗差别不大,仍依赖5大类降压药,患者需要长期用药来控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈椎高血压的病人通常会出现和正常的高血压类似的症状,出现头晕、头疼、身体疲劳等,对于颈椎高血压,要根据其原因进行针对性的处理。
颈椎疾病诱发的高血压,主要是由于颈上的交感神经刺激,使毛细血管发生收缩,从而出现了先发型高血压。在疼痛的情况下,血压上升是一种很正常的现象,这会造成颈椎疾病,还会引起其他的关节疼痛,如果血压过高,可以服用开博通之类的药物,这样可以在很短的时间里降低体内的血压,避免出现身体损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于高血压患者的治疗,首先要进行生活方式的干预,要避免过多的摄入食盐,因为盐会增加高血压患者的血压情况。
另外,减少糖和脂肪的摄入,避免肥胖,适当运动,保持健康的体型,这些都会让血压有一定程度的下降。在生活方式干预之后,如果患者的血压仍保持高的状态,需要应用药物治疗。
建议高血压患者适当进行有氧运动,同时要多吃一些优质蛋白,例如鱼肉、鸡肉、瘦肉、海参、鲍鱼、香菇、猴头菇等食物,以此提高人体免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压可以通过药物、日常调理等方式进行治疗。
高血压的病人应该在医师的指导下定期口服降压药,可以根据具体的病情选用缓释降压药和长效降压药,对于年轻人和中年人,正常血压在120-130/70-80mmHg之间,老年人的正常血压应该在140-150/80-85mmHg之间。一般情况下,高血压患者就算血压达标了,也要按时吃药,而且平时要注意情绪稳定,以清淡、低盐、低脂类的食物为主,尽量不要过度排便。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治