通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：
如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。
换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。
小孩换牙新牙长歪了可以通过片切、戴矫正器、拔牙等方式进行矫正，具体分析如下：
1.片切：小孩换牙新牙长歪了，如果是轻度牙列拥挤，可以片切乳磨牙牙冠的近中邻面，使其顺利地萌出。
2.戴矫正器：如果小孩换牙新牙长歪了，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，诱导恒牙移动到牙列中，达到牙齿整齐的效果。
3.拔牙：小孩换牙新牙长歪了，如果出现严重的牙列拥挤时可将歪掉的牙齿拔掉，避免恒牙长歪。
换牙期很多孩子都会出现恒牙已经长出，但是乳牙还没有掉的情况。可以带孩子去口腔医院将孩子的乳牙拔掉，给孩子的恒牙腾出生长的空隙，以免孩子恒牙因为没有空隙，而出现歪曲的情况。
孩子现在正处于换牙的年龄，目前正是在换牙的时候，如果新的牙齿已经长出来了，而原来的旧牙乳牙没有及时脱落，要尽快带小孩去口腔科把原来的乳牙拔掉就可以了。否则有可能会影响恒牙的生长。
可能是因为孩子日常饮食过于精细，导致乳牙牙根部位不能完全吸收，就会出现现在的症状，也可能是因为孩子钙质比较缺乏，在日常生活中多让孩子吃一些粗粮以及含钙量高的食物，必要情况下就需要把乳牙拔除。
