经检查小孩室间隔膜周部可见连续性中断约3.3mm,三尖瓣口可见少量返流,pk:2.2m/s;PG:19mmHG;室水平膜周部可见左向右分流。峰值流速:4.7m/s;大动脉水平未见异常分流。压差:90mmhg。
该如何治疗?
室间隔缺损的处理要看病人的具体情况,以及疾病的严重性,再做综合判断。
室间隔缺损的病情比较平缓,通常可以选择药物和外科的方式进行。心脏缺损不大,心电图也不是很好,但有或没有肺动脉高压,以左旋式分流为主,4~10岁是最佳的选择。室间隔缺损的患者要避免剧烈的运动,平时要多吃营养丰富的食物,增强身体素质。
若仅有轻微三尖瓣返流而无任何临床症状且病人并无不适感,则通常无需处理,只需定期复查。
若病人临床症状明显,那么建议到医院手术修复。而平时应注意合理搭配饮食,讲究清淡营养、忌油腻刺激的食物。另外平时注意血压,血脂和血糖的控制,切勿过度疲劳,避免熬夜,做好保暖工作以免着凉感冒。并可增加体育活动,增强自身免疫能力。
如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。
这种疾病的治疗主要是外科治疗。目前不需要开胸手术,但微创手术是可以接受的。这是先天性心脏病的一种情况,通常发生在出生时,可能会随着年龄的增长而逐渐痊愈。然而,如果目前情况没有改善,必须尽快进行手术。
要积极的治疗原发病,然后行外科的三尖瓣成形手术。在手术过程中,可以用心脏的瓣环来环缩三尖瓣的范围,让它变成正常的尺寸,术后要给予营养心肌的治疗。患者需要定期的复查,按时的服药。
轻度三尖瓣返流不用治疗,不要担心,一般不会引起严重的症状。观察就可以,但是需要定期复查,一般1年左右就要做1次心脏彩超。三尖瓣返流是很难治好的,如果确诊后平时就要避免剧烈的运动,避免进食过饱,避免大便干燥等诱发的因素。