2004年我在广州市中山医科大学第一附属一...

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2004年我在广州市中山医科大学第一附属一院做腹膜透析,2008年开始膝关节疼痛,现在发展到所有的关节都在疼,应该是透析性骨关节。但不只有什么良方可解决?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗   1.药物治疗 非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇,但因易引起感染,故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松(强的松)(0.1mg/kg)可明显缓解疼痛。为预防骨质疏松症,需同时合用钙剂及活性维生素D制剂,如α-D3 0.25~0.5μg/d或骨化三醇(罗钙全)0.25μg/d。有陈旧性结核、乙肝、丙肝指标阳性者,为避免感染再发或恶化,一般不选用泼尼松。抑制AGE的形成(如盐酸氨胍、人参皂甙)不仅对可溶性β2-微球蛋白的AGE修饰有阻断作用,还可抑制已和胶原结合的β2-微球蛋白的原位修饰。使用可溶性AGE受体降低循环中AGE水平,起到阻断的生物学活性。提示这类药物可能对透析性骨关节病的防治有益。   2.手术治疗 腕管综合征(carpal tunnal syndrome,CTS)主张早期手术,以免造成不可逆的神经肌肉损伤,目前国外对腕管综合征及肩关节均采用内镜切除局部韧带;负重关节的破坏性关节病变可行关节置换术;伴有神经根压迫的脊椎移位需行融合矫形术。   3.血液净化治疗 血液透析(Hemodialysis),血液透析滤过(hemodia filtration),血液滤过(hemofiltration)分别与吸附β2-微球蛋白灌流器串联可清除大量的β2-微球蛋白。   4.肾移植 出现透析性骨关节病的症状,应及早行肾移植术。肾移植术后透析性骨关节病的关节症状很快改善,骨、关节病变的放射学改变和淀粉样沉积依旧存在。
相关问答

膀胱内部分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。三角区为膀胱内较重要的部分,大半膀胱内病变,均发生在这一区域。三角区的界限:两侧输尿管口至膀胱、前列腺及精囊腺膀胱颈之连接线为三角区两侧缘,两输尿管口之间连接线为三角底线。自膀胱三角底线左右角朝上,朝外处条状隆起组织为粘膜下输尿管。膀胱三角之两侧缘为三角区和膀胱两侧壁之分界线,三角底线以外区域为三角后区,其他部分为膀胱前壁。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

甲状腺过氧化物酶抗体是自己的免疫系统,对身体甲状腺过氧化物酶,视其为外来敌人进行攻击,产生抗体。
如果检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体水平高,临床上可能是桥本甲状腺炎,也是自身免疫性甲状腺炎的一种。抗过氧化物酶抗体是自身抗体,甲状腺要正常工作,就需要过氧化物酶帮助甲状腺激素的合成。甲状腺激素的原料是碘,碘在转化为甲状腺激素的过程中不能分离过氧化物酶。抗体形成时,抗体并不直接损伤甲状腺,但表现为自身免疫存在的炎症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者所说的单发甲状腺结节,在甲状腺部位的彩色多普勒检查中,多被认为甲状腺部位孤立,出现单一结节样改变。在这种情况下,患者需要观察结节边界是否清晰,结节弹性评估是多少。
结节边界清晰,弹性评分四级以下,患者无明显临床症状,可考虑持续观察。如果患者结节边界不清晰,弹性评分在四级以上。在这种情况下,不能排除患者有恶性结节的可能性。必要时应行超声引导下结节部位穿刺活检,病理染色切片检查,判断患者结节的具体性质。病理确诊为恶性,需考虑早期根治性外科手术。此外,患者在日常生活中,要注意避免饮酒,避免吃辛辣刺激性食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

新生儿甲状腺激素高度多发生在两种情况下,如下:
1、一是母亲自身有甲状腺功能疾病,儿童在母亲体内受母亲甲状腺激素影响后,出生后可能出现短暂甲状腺激素升高,一般2周后复查可恢复正常,对儿童无特殊影响。
2、另一种情况甲状腺激素高,先天性甲状腺功能减退可引起儿童代谢紊乱,表现为喂养困难、嗜睡、反应迟钝、反应迟钝等,此类儿童常见腹胀、便秘、肌肉无力等,如不接受治疗可能发展为智力损伤

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:这个情况是考虑病毒性感染引起的,那现在流行病学常见就是流感病毒。
指导建议:医生目前给你开的药就是针对这方面的治疗的,可以继续吃就可以了。至于泰诺林,如果在高烧三十九度左右比较高的情况下你可以使用的,如果体温都比较低,在三十八度五以内尽量以物理降温为主,比如温水擦浴,洗温水澡都可以退烧的,如果物理降温效果不好的情况下,体温持续上升,超过39度以上就可以使用了就可以使用泰诺林的。

黄伟煜主治医师儿科三明市第一医院
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,过敏,营养发育,中医调理等小儿疾病的诊疗。

促甲状腺素是人体垂体分泌的内分泌激素,简称TSH,由其名称可以理解。
促进甲状腺素的合成和分泌,促进甲状腺细胞增殖、肥大等,促进甲状腺的作用。甲状腺要正常工作,促甲状腺激素是必不可少的。促甲状腺激素升高的最常见原因是考虑甲状腺功能减退、甲状腺功能减退的诊断和治疗非常重要。研究表明,备孕或孕后甲状腺功能减退筛查,如果甲减治疗不当,可能对宝宝产生神经系统影响和骨骼影响,对老年人甲减同样重要。甲状腺功能减退是通过检测甲状腺激素,特别关注促甲状腺激素。治疗甲减定期复查,促甲状腺激素也是重要的观察指标。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。