蛀牙也就是龋齿，是以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种感染性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，病因主要是四联因素学说，包括细菌，宿主，环境和时间。致龋性食物糖类紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜，获得性膜附着在牙面在适宜的温度下，足够的时间在菌斑深层产生酸导致侵袭牙齿，使牙齿脱矿进而破坏有机质，产生龋洞。
牙齿表面会出现白色斑块，呈现出脱矿状态，表面会有粗糙感。慢慢的发展，就会变成黄褐色，窝沟内，呈浸墨状弥散。如果蛀牙初期不注意保持口腔卫生，慢慢发展就会出现龋洞。
蛀牙掉了分两种情况:一种是蛀牙的牙冠脱落，一种是蛀牙连同牙根完整的脱落。当蛀牙的牙冠龋坏脱落时，需要拍x片检查牙根长度和根尖周是否有明显的炎症。如果牙根还有一定长度，没有明显炎症时，根管治疗后可以制作桩核固定在牙根内，再制作全冠修复牙冠。如果牙根很短或者根尖周有明显的牙槽骨的破坏和吸收，需要拔除蛀牙的牙根后，再进行修复。蛀牙连同牙根完整脱落的时候，要等伤口愈合后再修复。
牙齿出现蛀牙时可以及时的进行修补，将蛀牙的部分去除，然后用充填材料进行补牙，恢复牙体外形以及咬合关系和邻接关系，这样牙齿能够继续正常使用，并且避免龋坏深入的发展。如果蛀牙已经达到了牙神经，出现疼痛感或者已经暴露了牙髓腔，出现牙髓坏死的现象，就需要做牙齿根管治疗，并且术后应该做烤瓷牙套修复，这样能够防止牙齿劈裂。
牙齿蛀牙变黑的原因是很多的，比如是细菌感染、牙齿表面出现钙化或出现了慢性牙髓炎，都会引起牙齿变黑，因此要注意判断是否有龋洞的出现。需要有效的去除腐败物质或是利用药物治疗，并且进行清洗和消毒。
