凿漏双歧
请问二次手术的时候是否有必要再做一次活检()
巨结肠的宝宝在生后胎便排出延迟,90%以上的宝宝在生后24小时内没有胎粪,出现顽固性的便秘和腹胀,经过肛门指诊感到直肠的痉挛,灌肠后有大量的胎粪和气体排出,腹胀的症状可以得到缓解,以后又反复出现。
通常情况下,巨结肠患者积极进行治疗,可以自己大便。具体情况分析如下:
巨结肠是因为肠道神经细胞减少,有大便时,肠粘膜的细胞不能及时反馈给大脑,因而不能及时产生排便反应,而大便在肠道内留存时间越长,水分就会被重新吸收,导致大便更加干燥,排出困难。巨结肠患者积极进行治疗养成定时排便的习惯,多喝水,保持肠道湿润,促进肠道蠕动,可以自己大便。
巨结肠是因为先天性的肠壁内的神经节发育不良或者是缺失,导致该段的肠管肠蠕动异常,近端的肠管激发性的肥厚扩张形成的形态学诊断。其典型表现就是腹胀,停止排气排便。一部分患儿可以通过清洁灌肠或者是肛诊等,刺激远端肠管扩张可以形成一个短暂的蜜月期。在蜜月期内可能有少量的排气排便可以缓解一段时间,最终还是不能有自主地排气、排便需要手术治疗。
婴儿巨结肠症状首先是胎便排出延迟或者不排胎便,反复的腹胀,明显时伴有腹壁静脉曲张,并可见肠型及蠕动波,行肛肠指诊时可理壶腹部空虚,并有大量气体及大便排出,排出后腹胀减轻。
新生儿巨结肠的治疗方法,通常有保守治疗与手术治疗两种。手术治疗在出生后半岁左右做最合适。但是如果巨结肠症状较严重,影响宝宝生长发育,保守治疗效果差,则需要尽早行手术治疗。保守治疗主要是指通过加强护理,定期温盐水清洁灌肠,促进宝宝排便来达到治疗目的。
婴儿巨结肠有一些相应的表现,在出生后就会有便秘,腹胀,呕吐的情况经常发生,便秘较严重者甚至会经常的需要灌肠才能排出大便,而且便秘会越来越严重,排出的大便相对于同龄儿要粗且硬。