表皮颅内感染无法控制怎样治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现在颅内囊肿已经发展到表皮颅内感染无法控制高烧不退下肢没有知觉19日头疼眼疼流弊
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:罕见的致死性的感染性疾病在抗生素应用之前病死率可高达80%目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡.因此早期诊断及强化治疗非常重要
意见建议:1特效治疗由于CST是致命性疾病早期确诊和及时治疗非常重要.与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝溶栓和抗血小板聚集等治疗不同,作为感染性疾病早期应联合用药如能获得病原体培养及药物敏感试验结果可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低通常可采用大剂量广谱抗生素.2对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗还应注意维持水电解质和酸碱平衡等.
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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问题分析:海绵窦血栓形成(是中枢神经系统(CNS)罕见的致死性的感染性疾病在抗生素应用之前病死率可高达80%目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡.因此早期诊断及强化治疗非常重要.
意见建议:1特效治疗由于CST是致命性疾病早期确诊和及时治疗非常重要.与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝溶栓和抗血小板聚集等治疗不同CST作为感染性疾病早期应联合用药如能获得病原体培养及药物敏感试验结果可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低通常可采用大剂量广谱抗生素.2对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗还应注意维持水电解质和酸碱平衡等.
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曹丽静 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:海绵窦血栓形成常由于耳源性鼻窦和眶面部化脓性感染(如中耳炎乳突炎鼻窦炎)以及全身性感染所致极少因肿瘤外伤动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致.一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来.化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦可通过环窦迅速波及对侧
意见建议:特效治疗由于CST是致命性疾病早期确诊和及时治疗非常重要.与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝溶栓和抗血小板聚集等治疗不同CST作为感染性疾病早期应联合用药如能获得病原体培养及药物敏感试验结果可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低通常可采用大剂量广谱抗生素.某些三代头孢菌素萘夫西林甲氧西林和万古霉素等穿透性较好氨基糖苷类则较差.国外的许多CST病例报道证实为肺炎链球菌感染青霉素族有效可用三代头孢类如头孢噻肟钠(成人6g/d)或头孢曲松钠(成人2~4g/d)等.抗生素应用疗程可依据患者的临床反应及神经影像学动态变化而定一般不应少于4周
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤伴有高热眼眶部疼痛及眶部压痛常伴剧烈头痛恶心和呕吐并可出现意识障碍.眼静脉回流受阻使球结膜水肿患侧眼球突出眼睑不能闭合和眼周软组织红肿.
意见建议:动眼神经常与滑车外展及三叉神经第1支有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂眼球运动受限眼球固定和复视等有时因眼球突出可使眼睑下垂不明显.
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:1.由于静脉回流障碍可发生眼球突出球结膜及眼睑水肿淤血鼻根部水肿及耳后乳突水肿等.眼底可见视网膜静脉扩张纡曲视网膜水肿出血甚至有轻度视乳头水肿继而发生视神经萎缩.2.由于窦内神经受压迫可引起瞳孔散大直接间接光反应消失眼外肌麻痹眼球固定角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等.-
意见建议:针对病因进行对症治疗全身应用大量广谱抗生素配合应用皮质类固醇当肿块出现在结膜或皮肤表面时行切开排脓并置入橡皮条引流眶眦邻组织的炎症应相应处理.-
相关问答

导致颅内感染的病原体不同,治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗(病因治疗)、手术治疗和对症支持治疗。
急性期应严密监测患者的生命体征,定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化,及时处理颅内高压(20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松),预防脑疝的发生;如果出现呼吸困难、衰竭等情况,应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡,特别是重症患者和昏迷患者,需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾,配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作,恢复期可以进行康复治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

检验颅内感染主要可以通过CT或腰穿的方式。
颅内感染不能自行检测,需要到医院做CT或腰穿等检查,确诊后要立即进行治疗,因为错过了最佳的治疗时机,很可能会危及生命。平时要多注意多休息,多睡觉,同时要避免食用辛辣、不易消化的食物。治疗颅内感染首先要控制全身症状,其次要进行病原学检查,选用对致病细菌最有效的药物,如果药物不起作用,可以进行穿刺引流术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症,就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外,需要进行腰椎穿刺,在颅压许可的前提下,可以进行腰椎穿刺,提取颅腔中的液体,进行生化检查。
此外,为了获得药物敏感性,需要进行脑脊液的细菌培养,需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压,就不允许进行腰椎穿刺,这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术,叫做脑室外引流术,将发炎的脑脊液排出体外。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染的诊断可以从症状和专业仪器检查进行判定。
确诊颅内感染的患者一般症状表现为恶心、喷射性呕吐、高热、肢体无力、心动过缓等情况。出现上述情况,及时前往医院再进行一些相关的检查,可以做完善血常规、脑脊液检查、脑部CT、核磁等检查帮助判断。
在确诊之后遵医嘱使用抗病毒抗菌的药物治疗,严重时可进行手术治疗,日常应多进食富含维生素和优质蛋白的食物,养成良好的生活习惯,有助于恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下:
1.头颅MRI:颅内感染可以通过头颅MRI来检查,颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿,就提示可能存在颅内感染。
2.脑电图:颅内感染还可以通过脑电图来检查,此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额区明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染是非常危险的。脑炎主要是由粪便、虫媒等传播,可能会影响到大脑的脑膜,导致中枢神经系统的瘫痪。感染了病毒,细菌寄生等,是导致脑炎的主要原因,需要在医生的建议下进行相应的处理。如果不及时的处理,会导致更多的并发症。因此,颅内感染脑炎的患者应该及时前往正规医院,在医生指导下使用甘露醇,甘油果糖,托拉塞米、利福平和异烟肼等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。