我上星期看了专家,经过询问和测量,我的血压不算太高,在144/90专家给我换了药:坎地沙坦脂片和拉西地平片(司乐平)我服用几天后,高压在140以下,低压在90多,我现在不知怎样服药了,吃了药,高压在110左右,低压却在90左右,我担心高压降到太低不行,很矛盾。另外还有一个问题:我在2013年11月日做了前交通动脉瘤夹闭术,现已半年,恢复还好,2014年4月8日做了头颅CTA。检查所见:颅内双侧颈内动脉海绵窦段管腔通畅,管壁光滑,双侧大脑前动脉居中,赱行连贯,前交通可见金属夹,未见动脉瘤腔显影,双侧大脑中动脉充盈良好,远端分支显影清晰。。双侧椎动脉颅内段及基底动脉形态正常,双侧大脑后动脉充盈上可,与颅底三维重建叠加,显示血管解刨位置未见异常。所示静脉及静脉窦显影未见异常。印象:前交通动脉瘤夹闭术后,未见动脉瘤复发。主治医生告知没什么问题,回家注意控制血压。我很高兴。最近社区体检,查出我的甘油三酯高,为确保准确性,我又去三甲医院做了血流变:总胆固醇6.33,甘油三酯2.57低密度脂蛋白胆固醇4.01,及低密度脂蛋白0.51。诊断为高血脂症。专家给我开了瑞舒伐他丁钙片(可定)让我一天服半片。这个药听说副作用很大我脑出血刚好,我担心吃完药后,在出现脑梗塞?会这样吗?所以我没开始服此药。
我想请问专家,我的高血脂症严重吗?如果不服药,从饮食上控制可以吗?还有我的高血压该怎样服药?
对于血压的正常标准,通常理想血压是高压小于120,低压小于80.2,正常血压是高压小于130,低压小于85.3。正常高值,高压130-139,低压小于85-89。低压不低于60,不超过90,高压不低于90,不超过140,就是正常的血压。
低压70高压90是正常的。蹲下再站起来时会头晕属于体位性低血压。建议蹲下时不要马上起来,要慢慢站起来,加强营养,多吃高蛋白高营养的食物,适当体育锻炼,注意适当的休息,避免劳累。
测压时,先将血压计的袖带绑好,距离肘窝上手两厘米处,听诊器胸件置于肱动脉搏动处,给气囊充气,当听诊器听不到脉搏搏动的声音的时候,继续加压20毫米汞柱左右,气囊放气,听到的第一个声音为收缩压即高压,继续放气,听到声音变调,或者声音消失为舒张压即低压。
存在高压正常,也就是收缩压正常,而低压低,也就是舒张压低这种,导致这种出现的原因有很多,比如要问明病人,目前有没有服用特殊的药物影响了血压。或病人本身就存在高血压,目前服用的降压药物将收缩压控制得比较好。
高压也就是收缩压,正常范围是100-120mmHg,如果在120-139mmHg,以2017年以前的高血压指南来看,属于正常高值。舒张压正常范围应当是60-80mmHg,如果按照2017年以前的高血压指南来看,病人的血压80-89之间,属于正常高值,如果是按照新标准来看,收缩压不应当超过130mmHg,舒张压不应当超过80mmHg。所以定义是否血压正常,还要进行综合的考量。
高压130低压100属于二级高血压,是否危险需要看具体原因确定,如果不伴有或者伴有不超过两个危险因素,属于中危,常见的危险因素有吸烟,高脂血症,年龄大于60岁,绝经后女性,心血管病家族史等。如果伴有至少三个危险因素属于高危。尽量及早的做控制治疗去改善。