咳嗽之所以剧烈，是因为胃反流性食管炎导致的，因为在平躺的时候，食管的括约肌会放松胃液，让胃液回流到食管，刺激食管和喉咙。此外，如果患者咳嗽比较严重，也有可能是支气管炎、肺炎等原因造成的，因为平躺的时候，回心血量会下降，会导致肺淤血，加重原有的病症，导致咳嗽严重。可以服用一些抗生素。平时也要注意清淡的饮食，避免食用辛辣的食物。
咳嗽常见的病因有感冒或者支气管炎等。要结合自身的症状，如果咳嗽的次数不是很多，只是偶尔咳嗽一声，可能是需要将呼吸道当中的异物排出，能够起到保护的效果。如果总是持续的咳嗽，并且伴有了发热的现象，可能是炎症侵入在咽喉部位所导致的，因此要及时进行治疗，以免出现变异性的哮喘。出现变异性哮喘之后，也会影响到身体健康并且伴有呼吸困难。
平躺咳嗽厉害的原因，最主要的就是胃反流性食管炎引起的咳嗽，因为平躺后由于食管的括约肌松弛胃液就会反流到食管中，从而刺激食管以及咽喉部，就会引起这种咳嗽不适的症状。另外平常咳嗽厉害，考虑有可能是由于支气管炎以及肺炎等疾病引起的，因为平躺时可能会使得回心血量减少，就会使得肺淤血症状的出现，从而加重原有疾病，引起咳嗽厉害的现象。
如果咳嗽比较严重，可以口服甘草片，肺力咳合剂肺力，肺力咳胶囊等咳嗽止痰药物。还可以通过局部的雾化吸入来预防剧烈的咳嗽，最好是含糖皮质激素的药物。如果是因为感冒引起的，咳嗽的时候嗓子疼，可以在睡觉之前喝一杯冰糖炖雪梨，这样可以减轻嗓子疼，也可以止咳润肺，喝点水也会疼。临床上常用的药物有特布他林、布林和雾化吸入。
手术原因，是由于手术创伤、缝线、钉仓器材刺激呼吸道所致，需到医院进行相应处理，呼吸道炎症、胸腔积液、胸膜粘连，与自身体质及手术方式有关。应积极给予药物支持、胸腔闭式引流手术，以改善气道内炎症，缓解症状，多数术后咳嗽经过一段时间可以消失。
