孩子出生20天肺炎较严重湿罗音、呼吸困难、心衰、肝大...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子出生20天肺炎较严重湿罗音、呼吸困难、心衰、肝大经这段时间的治疗现在28天了肝不太大了、呼吸趋于正尝心跳正尝强心的药停用了现在湿罗音还有痰也有、还有心脏杂音(孩子胎里是单脐动脉出生后B超检查卵圆孔未闭、房间隔小缺损(继发孔型)1.7mm)
曾经治疗情况和效果:

请问现在的症状要紧吗?该怎么办?()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你好小儿的病史为:出生二十天肺炎较严重湿罗音、呼吸困难、心衰、肝大并在当地医院进行治疗目前约一月仍有湿罗音咳痰、心脏杂音等情况结合B超结果考虑患儿存在先天性心脏病可能伴肺部感染
意见建议:建议在当地医院或者上级医院继续进行控制肺部感染预治心衰等情况不必要时到上级医院进一步检查并在心脏外科进行相关明确诊断如有必要需要择期手术治疗先心病
赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:孩子这种情况是新生儿重症肺炎先心心衰经过治疗后心衰应该是控制了肺部炎症还存在新生儿抗病能力低下炎痰比较难控制有的还可以再次加重
意见建议:总体病情是好转了的建议继续住院治疗注意预防交叉感染有先心患儿剧烈哭闹后可加重或诱发心衰注意让孩子保持安静出院后要定期随诊
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:先天性心脏病是婴幼儿时期最常见的心脏病
意见建议:1、先天性心脏病是婴幼儿时期最常见的心脏病通常是由于怀孕早期有害因素导致心脏结构发育异常2、根据你宝宝的情况子出生20天肺炎较严重湿罗音、呼吸困难、心衰、肝大经这段时间的治疗现在28天了肝不太大了、呼吸趋于正尝心跳正尝强心的药停用了现在湿罗音还有痰也有、还有心脏杂音B超检查卵圆孔未闭、房间隔小缺损(继发孔型)1.7mm诊断为先天性心脏病3、这种情况继发孔型房间隔缺损自行闭合的机会很谢由于你同时卵圆孔和房间隔未闭是复杂型的先天性心脏不条件允许应该在2岁以后手术治疗;此间定期检查观察心脏的变化
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:1 你好这个情况要考虑因为肺炎的原因导致 的肺炎的治 疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用 退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
相关问答

一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰出现呼吸困难主要是肺循环淤血导致的。
心衰导致呼吸困难是十分常见的,具体出现原因,主要取决于心衰的种类和轻重。本文主要探讨了心衰中常见的几种表现形式,并对其治疗方法进行研究和总结。一,心衰的类型心衰包括左心衰,右心衰和全心衰。其中,最常见的为左心力衰竭和右心衰竭。对左心衰竭,以肺循环淤血为主,此现象明显引起病人呼吸困难,由于肺循环瘀血一发生,病人以胸闷,呼吸困难为主。其次是右心衰竭,在临床上比较常见。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰,那么呼吸困难是比较轻的,一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大,使左心室充满,进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。
严重的右心衰竭还会出现水肿,以双足、双腿浮肿为主,向上会逐渐蔓延至全身,严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰出院后呼吸困难,是心衰症状未有效控制,或控制后病情再次恶化的表现,需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下:
1.病情尚能耐受:患者可到门诊协助诊治,适当将利尿药物调整,使每日尿量增加,同时加用一些强心药物。此外,还可在家进行间断吸氧。
2.呼吸困难症状严重:若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难,或不能平卧入睡,提示心功能IV级,建议患者再次入院,进行药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

新冠感染通常指的是新型冠状病毒感染。呼吸困难不是新型冠状病毒感染。呼吸困难是一种主观上的呼吸费力,吸气不足,客观上会出现呼吸频率、深度、节奏等变化。呼吸困难是由心肺系统疾病和心因性原因造成,常见的是慢阻肺,肺心病,支气管哮喘,胸腔积液,气胸,上气道肿瘤,异物等。也有可能是间质性肺炎、肺栓塞,还有一些心源性的疾病,如心功能不全、心衰、心包积液等。所以,要根据病人的病史、症状、体征和辅助检查来判断其病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果只有呼吸困难的症状,不一定是肺炎。肺炎早期症状一般都伴有白色粘痰和刺激性干咳的症状,如果咳嗽剧烈者还会造成胸部针刺般的疼痛。肺部病变范围特别大,会出现不同症状的呼吸困难和胸闷的症状,是因为通气不足和毒血症而引起的,也就是说肺炎已经比较严重。到肺炎晚期就会出现咳血和咳痰的症状,患者可以到医院进行肺部CT检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。