心肌受损(心电图心彩超均正常)输液20天心肌酶谱还是高呢?

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3岁男孩支气管肺炎憋喘入院,化验心肌酶转氨酶高,心电图心彩超一切正常,输液20多天,肺炎好了,转氨酶也正常了,可心肌酶还是高,比输液第10天时的心肌酶到高了,怎么回事呢?
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蔡志军 医师 中医科
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要注意是不是病毒性心肌炎,如果再受外感的话,可出现心肌酶升高的情况。
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心肌酶是一种常见的检测方法。其主要用于检查肌红、肌钙、肌酸激酶、肌酸性磷酸酶等项目。
通过检测心脏酶,可以检测出心脏病变和坏死,这对临床上的临床表现和临床意义重大。心肌酶谱的检测一般是从外周静脉血液中提取,一般需要1-2个钟头才能得到检测,而心肌酶谱的价格一般在200-300元之间。心肌酶检测可以检测到缺血的严重程度和缺血性坏死的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

意义是心肌梗死时血中CK的水平随时间进程呈现一个波形,发病6小时开始升高,24小时达到波峰可为正常值的20倍以上,2-4天下降至正常水平。其他如心肌损伤、肌营养不良、心肌炎以及心脏外科手术等也会升高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌酶谱正常值是13mmol/L。心肌酶是广泛存在于体内细胞的一种酶,主要分布在心肌细胞、肝细胞、骨骼肌细胞等,而不仅仅是心肌细胞。主要包含乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶及其同工酶等。

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一般情况下,做心肌酶谱时不必空腹,具体分析如下:
心肌酶的升高与否关系到心肌的破坏与否,而和进食与否关系不大,因此,做心肌酶谱时不必空腹。血清中的心肌酶主要来源于心肌和心肌细胞内的各种酶,因此在检测时,要根据不同类型的心肌酶类来选择合适的血清进行测定,这样才能得到准确可靠的结果,同时也可以了解到血清对心肌酶谱的影响情况。

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心肌酶谱有五项目:乳酸脱氢酶,谷草转氨酶,磷酸肌酸激酶,磷酸肌酸激酶同工酶,谷丙转氨酶。主要是查有无感染性心肌炎,心脏瓣膜病以及部分脑梗死急性期患者也会有心肌酶的改变。

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心肌酶谱升高的具体危害取决于患者的心脏病类型、严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。当患者发生急性心肌梗死时,心肌细胞坏死,进而释放出多种心肌酶。通过监测血清中心肌酶,可以协助诊断急性心肌梗死,如果治疗及时,也有可能痊愈,但是病情加重会直接危及患者生命。

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