2次胃溃疡出血,急

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我爸爸在2009年10月17日开过一次刀,不到3个月检查出来里面胃还有溃疡在缝纫口,2010年1月1日又吐了很多血,引起了大动脉出血,差点休克,是不是第一次手术血官结扎不彻底有关系?
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。
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胃溃疡出血可以通过以下方法进行治疗。
胃溃疡出血是溃疡病常见并发症,出血量较少的患者可在大便检验中发现潜血阳性;出血量较大的患者,可出现相应的休克症状,比如头晕、乏力等。如患者一般情况稳定,可给予口服溃疡病饮食,并可口服止血药;对病情较重的患者,应给予输血或补液;积极治疗原发病,做好胃部保健。
注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡出血能自愈,但是自愈的几率特别小。建议患者及时就医,对症进行治疗。具体情况分析如下:
首先,患者需要特别注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,吃饭要细嚼慢咽,吃易消化的食物。另外还要注意多休息,保持积极乐观的心态。同时服用抑制胃酸保护胃粘膜的药物。只有通过及时的食物和药物治疗,才能恢复健康,避免病情进一步恶化。

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胃溃疡出血可以进行内科保守治疗,具体分析如下:
使用质子泵受体抑制剂或生长抑素,通过向胃管注入冰盐水、肾上腺素使血管收缩,若出血无法止住,则需要进行手术治疗或介入治疗。在止血后还要进行随访,服用质子泵受体抑制剂后再进行复查。溃疡则包括良性溃疡和恶性溃疡,对于恶性溃疡需要进行根治手术。对于胃溃疡导致的出血不应轻视,需要及时复查,规范治疗。

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通常情况下,胃溃疡出血1-5周左右能好。具体情况分析如下:
胃溃疡出血后1-2周可以完全康复,具体要看病人的具体情况和个人体质。如果出血面不大,可以服用达喜等保护胃粘膜的药物,可以在短时间内痊愈。但如果出血量过大,出现大量吐血、黑便等情况,则需要进行外科手术进行修复,胃溃疡出血可能会持续4-5个星期才能好。

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通常情况下,胃溃疡出血可以吃止血药物、抑酸药物等。
胃溃疡出血一般可以先吃云南白药之类的止血药,这样才能有效地控制住病情,避免病情进一步恶化。还可以口服奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸类药物来缓解胃液对胃黏膜的刺激。平时可以多吃一些容易消化的食物,比如米饭、豆腐、面条、鸡蛋等。还可以多吃一些含有维C的水果,比如橘子、猕猴桃等,可以促进组织的修复,促进溃疡的恢复。

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一般情况下,胃溃疡出血病情急、变化快,抗休克、快速补充血容量是第一要务,因此要及时就医。具体内容如下:
1.常规的紧急抢救。卧式,注意呼吸畅通,防止吐血时吸入造成的窒息。
2.主动给药。及时进行血液检测,及时进行血液检测,及时为患者提供有效的输液途径。在给药时,可以使用平衡液或葡萄糖生理盐水,或用凝胶扩张药物,有较好的治疗效果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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