老人83岁,昨天摔倒,拍片显示股骨颈骨折,不想做手术...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人83岁,昨天摔倒,拍片显示股骨颈骨折,不想做手术,怎么治疗好?不方便来就医,可以通过网络看片子吗?
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董玉星 医师 夏津县人民医院外科 二级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,硬脑膜下血肿
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问题分析:骨折的基本处理原则是复位、固定、功能锻炼。根据老爷子的身体状况,可以考虑手术治疗,无法耐受手术的可以做骨牵引
意见建议:骨牵引较手术来说创伤小一些,但要求长期卧床,很容易引起下肢静脉血栓形成、坠积性肺炎、褥疮等并发症,需要积极的药物治疗,同时配合理疗等综合治疗
相关问答

尽快让病人做手术,老年人股骨颈骨折的治疗是人工髋关节置换。手术的技术非常成熟,创伤很小、风险并不是很大,效果很好。做这种手术可以在一个小时之内完成,出血还不到200毫升,术后2-3天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

老人左股骨颈骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果患者是股骨颈基底骨折或经颈型骨折,可以采用外科手术来封闭复位,内固定材料采用空心拉力螺钉,可以保持骨折的稳定性,同时患者要在床上进行静养,有利于病情恢复。
第二,如果患者是股骨颈部头下性骨折,需要进行人工股骨头置换手术,60-70岁的患者如果有良好的骨质,可以进行全髋置换。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折牵引方法是下肢牵引治疗。下肢牵引治疗是保守治疗中的一种,牵引的部位有胫骨结节骨牵引,股骨髁上骨牵引,骨牵引的力量大,复位效果好,适用于长时间的牵引,骨折移位较大。但是不管采用何种牵引治疗,牵引后都要定期复查x片,以观察骨折的位置。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折刚刚术后是不能坐起来的,想常需要2个月以后才能坐起来,这种手术好转的时间比一般骨折恢复时间长,常需要4-6个月,年轻人是可以钢钉固定的,但如果年纪较大,是需要考虑股骨头置换手术的,手术后是有股骨头坏死的可能的,所以手术后一定要戒烟酒,多吃蔬菜和水果,平时不要剧烈的活动的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术