男性,26岁,半个月前确诊为颅内生殖细胞...

会员2465064 1以下 已回复
男性,26岁,半个月前确诊为颅内生殖细胞瘤,现已做颅内分流术接下来做放疗,这样能治好吗?能活多久?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 163698
指导意见:治疗方案也应以术后放疗为宜,依据病理结果来设计靶区,有的病例不但手术切除即使活检也很危险,只好单纯放疗.
有用0
关注
李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
1.肿瘤切除术 近年来普遍应用了CT及显微外科技术彻底切除生殖细胞瘤已成为可能目前常用的手术入路及其选择原则为:   (1)经顶枕部经胼胝体入路:适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤一般做右侧顶枕较大的骨瓣内缘达矢状窦旁   (2)经幕下小脑上入路:适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者病人可采坐位侧卧或俯卧位行颅后窝正中切口   (3)经枕部小脑幕入路:肿瘤位于四叠体上方时可采用此入路术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘   (4)经侧脑室三角区入路:主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时术后常有同向偏盲   (5)经额部侧脑室入路:可行冠状切口右额骨瓣成型开颅   值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉肿瘤应分块切除术中应避免损伤瘤周的脑组织目前生殖细胞瘤的手术原则是尽可能地彻底切除术后放射治疗或先行分流手术然后再行肿瘤部分切除(一概要求完全切除实际上是不可能的)是否适于全切除首先取决于肿瘤的组织学结构其次是肿瘤扩展部位小的和中等大小的生殖细胞瘤有时可以全切术后死亡率较高   2.脑脊液分流术 鉴于肿瘤全切除困难术后死亡率高即使肿瘤全切除后仍难免复发因此有人主张采用脑脊液分流术加术后放疗以往多采用侧脑室-枕大池分流术或第三脑室造瘘术近年来多采用带活瓣装置行脑室-心房或脑室-腹腔分流术分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水术后辅以放疗有人主张所有病人不管是否行全切术如有颅内压增高肿瘤切除前2周尤其是肿瘤部分切除者均应行脑脊液分流术由于生殖细胞瘤极易脱落沿脑脊液播散故已有分流术后发生腹腔或全身转移的报道   3.立体定向活检术 可在CT导向下行立体定向活检术明确病理诊断为下一步治疗提供资料   4.术后放疗及化疗 生殖细胞瘤对放射线极为敏感术后辅以放疗可获稳定的疗效但体积较大的肿瘤可以复发对此类病人应加大照射剂量和扩大照射野由于生殖细胞瘤发生蛛网膜下腔及脊髓种植的转移率达3%~57%故多数学者认为不管脑和脊髓有无转移均应常规行全脑和脊髓放疗一般一个疗程的剂量为40~60Gy照射野大约为60~100cm2整个脊髓的放疗剂量为20~30Gy1岁以内小儿剂量为成人的50%5岁儿童为成人剂量的75%8岁以上与成人剂量相同放疗可引起放射性脑坏死及肿瘤周围瘢痕形成的粘连尽管如此也有人主张术前应照射20~30Gy的剂量以减少肿瘤的血液循环和切除肿瘤时的出血   生殖细胞瘤化学治疗已有不少研究常用的化疗药物有亚硝脲类长春新碱环己亚胺放线菌素甲氨蝶呤(氨甲喋呤)博莱霉素顺氯胺铂等有不少学者采用不同的化疗药物对生殖细胞瘤进行治疗均获一定疗效故认为生殖细胞瘤对某些化疗药物是敏感的可将联合化疗作为术后的一种辅助治疗
有用0
相关问答

对于预后较好的生殖性生殖细胞瘤,五年的存活率达到90%以上,即大部分生殖细胞瘤患儿可以康复,且不会复发。部分患者可能有约20%-30%的复发率。包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的康复,大部分生殖细胞瘤可以康复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颅内生殖细胞瘤多由原始的生殖细胞衍生而来,在颅内多见于松果体区和鞍区两个部位。该病较难诊断。因此在影像学检查中怀疑为生殖细胞瘤时,建议进行脑脊液的生化指标检查,通过在手术中取得病理标本,便于确诊,进行相应的治疗。该病对放疗较敏感,治疗效果较好,部分患者放疗后,进行头颅CT检查时,可发现肿瘤明显缩小。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颅内生殖细胞瘤通常分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。对于愈后较好的生殖性生殖细胞瘤,五年的存活率达到90%以上,即大部分生殖细胞瘤可以治愈,且不会复发。部分可能有约20%-30%的复发率。治愈包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的治愈,大部分生殖细胞瘤可以治愈。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

生殖细胞肿瘤恶性程度高,进展快,易于发生转移。但是好处是对放化疗敏感。能不能放疗得根据病人肿瘤的生长部位、病人的年龄、病人的一般状况等相关因素,如果没有禁忌证的话可以考虑放疗,具体能不能恢复需要根据各个因素的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颅内生殖细胞瘤能活根据个人体质。肿瘤的大小和数目差别很大。他们可能伴有脑水肿周围病变,头晕,恶心,呕吐和其他症状。确诊后可进行手术治疗,如不能手术治疗可考虑放疗延迟肿瘤进展。如果有颅内高压的症状,甘露醇可以用来缓解症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

从肿瘤学的角度讲,将治好分为两个层次,认为肿瘤生存达五年以上即为治好,小儿生殖细胞瘤无法达到治好,肿瘤之所以能不受控制的增长或转移、复发,主要在于基因突变,带给患者自身无法控制的后果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。