双下肢麻木疼痛无感觉腰疼1多月,CT检查确诊为腰椎管狭...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):双下肢麻木疼痛无感觉腰疼1多月,CT检查确诊为腰椎管狭窄症脑梗塞请问如何治疗
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孙旭红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,神经系统感染,脱髓鞘性疾病的诊...
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问题分析:需要警惕腰椎间盘突出或者腰肌劳损引起的,需要进一步腰椎拍片或者CT检查确诊,目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.
建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤,过度疲劳,受寒,受湿等.
相关问答

双下肢突然性的瘫痪病因是皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,可引起上运动神经元性瘫痪。常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病要好好控制血糖值,后期重在康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腰椎管狭窄是指腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄,使其中内容物(马尾和神经根)长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管相对体积减小,压迫相邻神经根和脊髓,从而造成一系列的临床表现。腰椎管狭窄可以分为先天性和后天性两种。先天性腰椎管狭窄是由先天性畸形引起的。退行性病变是后天性腰椎管狭窄的原因。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出和腰椎管狭在症状表现上有所不同。
腰椎间盘突出主要是腰部疼痛,有时会伴有一侧或左右下肢的感觉麻木乏力,胀痛等症状。腰椎管狭窄症主表现为一种间歇的跛行,通常在步行一小会儿之后会有腿部的虚弱症状,要先停下来,再进行下一步的行走。此外,腰椎管狭窄也可能是椎间盘突出,骨质疏松,骨质增生等原因引起。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎管狭窄需要做CT、磁共振、X光平片检查确诊。腰椎管狭窄,临床上比较专业的表现就是间歇性跛行,主要表现为走路时腿痛、腿麻、下肢无力等,严重的还会影响到日常生活。腰椎管狭窄,要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、动态位片等检查,才能明确诊断。做肌电图检查,排除是否有周围神经病变。如果出现这种情况,应该及时就医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎管狭窄预后较差。腰椎管狭窄是一种比较常见的疾病,主要表现为椎间植骨不融合、内固定失败、融合失败、二次手术等。腰椎管狭窄的手术,因其创伤较大,且合并神经损伤、脑脊液瘘、感染等并发症,术后预后较差。如果患者的适应症选择得当,再加上经验丰富的外科医师,可以取得较好的疗效。当有明确的手术指征时,必须按照医生的指示进行手术,避免延误治疗,甚至危及生命。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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