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阴囊内有囊性肿块,以单侧多见,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包茎内,影响排尿、性生活和行走。
可考虑手术治疗,根据情况可选择鞘膜翻转术及鞘膜切除手术治疗。也可使用抗生素治疗,可以通过鞘膜腔穿刺注射术来进行治疗,这样可以达到痊愈的效果。术后要注意休息,不要劳累,要忌烟酒等。
成人主要为后天性鞘膜积液,因感染、创伤等因素,导致睾丸鞘膜分泌积液增多而吸收减少,出现分泌吸收不平衡。给予抗感染治疗、止血等对症处理后,鞘膜积液可减少或消失。
鞘膜积液是儿童泌尿手术中比较常见的一种,主要有原发性和继发性两类,原发者原因不明,主要是由于鞘膜的慢性炎症。继发的患者会出现原发的病症,例如,睾丸炎、附睾炎、睾丸扭结、外伤或高烧、心脏衰竭等。2周岁以内的儿童,可以通过手术来进行吸收。2岁以上的儿童,发生了运输性鞘膜积液和睾丸性鞘膜积液,需要考虑是不是因为附睾炎或者是睾丸扭转所致的包虫病。
在胚胎时期,睾丸在腹腔中,随着胚胎的发育成熟,睾丸会慢慢向下移动,在向下移动到阴囊的时候,会穿过腹壁,形成一个鞘状的突起,如果在后面的鞘状突还没有完全封闭,那么,腹中的水分就会在鞘膜上堆积,如果沉积在睾丸的鞘膜上,就会被称之为精索鞘。如果是在睾丸的鞘膜中堆积,就是所谓的睾丸鞘膜积液,一年以内的时候,有可能会自动愈合,但是一年以后,鞘膜积液就会自动愈合,但是一年以后,如果是这样的,必要时,患者可以通过睾丸鞘膜切除术、鞘膜切开翻转吻合术等手术方式来治疗。
在日常生活中,患者应该注意自身的卫生。
左侧精索鞘膜积液三岁宝宝手术需要大概在半小时左右,手术步骤如下,麻醉,通常采用腰麻,常规消毒,铺无菌巾,通常取腹股沟管或阴囊根部偏上切口,逐层切开,直达精索鞘膜囊,紧贴鞘膜囊,辩清解剖关系,勿损伤精索血管及输精管。如果是单纯的精索鞘膜积液,可以完整切除鞘膜囊,如果是交通性精索鞘膜积液,不仅需要切除鞘膜囊,还需在内环口高位结扎未闭的鞘状突,之后逐层缝合切口,无菌包扎,术毕一定清点器械、纱布等。