指甲和下面的肉是分开的，这叫做指甲分离，患者可以通过一般治疗、药物治疗、医学检查等方式进行治疗。具体情况分析如下：
第一种可能是局部外伤、挤压、撞击造成的，主要是为了加强保护，防止再次受伤，一般来说，新指甲长出后可以恢复正常。
第二、指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染引起的，也就是灰指甲。可以口服伊曲康唑、特比萘芬、外擦阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物治疗。
第三，由于营养不良导致的指甲分离，需要做微量元素和维生素检查，明确缺什么物质，然后进行针对性的补充，这样才能恢复指甲的正常状态。
一般来说，脚指甲被砸黑了要先确定是否存在骨折，再进行针对治疗。
脚指甲被砸黑了说明脚趾内出血严重，并且淤积。患者最好到医院拍一张足部的x线片，判断脚指的骨头是否骨折。如果骨折，需要用石膏外固定或者手术复位内固定。如果没有骨折，必要时可以拔除指甲，以免造成不必要的副损伤。治疗期间，注意避免用伤脚走路，增加伤口损伤程度。
2型糖尿病指甲从中间层看与糖尿病无关。
指甲分层是指甲剥脱症的一种出现，常由真菌感染、营养不足、理化刺激等引起，也可由糖尿病风湿免疫微血管病变、部分营养新陈代谢障碍、皮损等导致指甲营养不足或结构破坏引起，与糖尿病无关。饮食要防止辛辣刺激性食品，必要时可在医生指导下选择药品针对性治疗。饮食要防止辛辣刺激性食品，必要时可在医生指导下选择药品针对性治疗。饮食要避免辛辣刺激性食品，必要时可在医生指导下选择药物针对性治疗。
手指指甲盖被砸出淤血没有什么特殊的治疗和处理，主要就是注意休息，避免感染再出血的情况。也不排除可能会有指甲脱落，新的指甲长出的可能性。如果越来越严重的话，可以考虑指甲早期的拔除。
如果指甲没有松动，可以用干净的刀片将指甲上方钻洞，将指甲下的积血放掉，指甲下积血张力大，会很痛，还有可能把指甲顶掉，如果松动了可以拔掉后定期换药。同时口服3-5天消炎药预防感染。
指甲被砸掉了要注意经常消毒。以防止局部感染。指甲是可以重新长出来的。只要认真消毒，没有感染，就不用太担心了。多休息补充营养，避免油腻辛辣海鲜类食物刺激，保持皮肤清洁干燥不要随意触碰伤口，按时换药，保护患指防止再次挤压等，如有异常及时复诊。
