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小孩睡觉时咳嗽可能是过敏、姿势不当等原因引起的。
1.过敏：小孩的体质比较虚弱，容易在外界事物的刺激下引起过敏。而夜间室内温度比白天要低，宝宝呼吸气道的敏感性较高，夜间受到冷空气刺激，可能会导致宝宝过敏，进而会在睡觉的时候咳嗽。
2.姿势不当：如果小孩睡觉的姿势不当，可能会导致胃食管反流，刺激咽喉部，引起咳嗽。
躺下老咳嗽是炎症性病变，如肺炎，支气管炎或者鼻窦炎，因为有炎症性分泌物刺激容易反复引起咳嗽，平躺下来分泌出排出受限，容易加重咳嗽。过敏性因素，如过敏性咽喉炎或者哮喘，这些主要跟过敏介质常在夜间分泌明显，所以平躺下来咳嗽会更加明显。
一般情况下，宝宝睡觉时咳嗽厉害，可能是由于过敏性咳嗽引起的，一般是在晚上突然发作，呈是阵发性、持续性干咳，这时候要及时远离过敏性的来源，口服沙、特布他林等抗过敏性的药物。也可以口服感冒清热颗粒，也可以让孩子多饮一些生姜红糖水，能够帮助孩子出汗散寒，减轻咳嗽。平时应尽量让宝宝吃比较清淡的食物，并注意休息。
睡觉时咳嗽多和支气管的细菌感染有关。呼吸道有了细菌感染，因为粘膜损伤，会有渗出和分泌物增加，这些物质会诱发咳嗽反射，通过咳嗽排出这些物质。夜间的时候，副交感神经的活动占优势，而副交感神经可以增加呼吸道的分泌物，容易导致咳嗽加重。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，主要考虑是上呼吸道感染支气管炎都会影响。
指导建议：要注意多喝水，多吃水果蔬菜，建议服用阿奇霉素，配合甘草片用药治疗，必要的时候建议去医院化验血常规，拍胸片，检查确定病因再治疗。
一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
