男患者男现年33岁4月29日进行脑瘤手术大致情况如下:一.....

会员31080624 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男患者男现年33岁4月29日进行脑瘤手术大致情况如下:一年前无明显诱因出现头晕、乏力、双眼视力下降先后于义马煤业集团总医院、义马市医院按“肾亏”药物治疗效果欠佳近4月来出现大小便***于2010年4月17日在义马煤业集团总医院做脑部CT:双侧脑室扩大于2010年4月22日在解放军一五零医院头颅MRI提示“双侧侧脑室内占位”确诊为侧脑室肿瘤于4月29日在一五零医院进行“侧脑室肿瘤切除术”手术记录表明:术中切开头皮各层后见额骨有多条导静脉出血较多咬除颅骨后见硬脑膜张力高脑搏动消失侧脑室内可见一约13×12×10cm大小球形肿瘤包膜完整肿瘤质韧色白肿瘤血供不丰富与周围切面呈浅黄色边界清楚肿瘤向前内侧压迫脑室壁使之变形后方侵犯硬脑膜并与其紧密粘连失状窦处部分硬脑膜受破坏肿瘤向外突出部分颅骨亦受侵犯部分颅骨受侵犯、破坏分离肿瘤和周围组织粘连后分块切除镜下可见肿瘤残留少量肿瘤死角及部分包膜放置硬膜外、下引流管手术中共输红细胞400ml血浆400ml.术毕病人未清醒未恢复自主呼吸进麻醉恢复室手术从上午9:30至14:40下午20:30分从ICU推出进入病房当时清醒能言语但手总在眼前抓东西总认为眼前有东西4月31日至5月2日患者睡眠不好注射安定仍无法入睡5月4、5日后瞌睡又多了5月1日开始患者不进食仍呕吐医生认为可能是胃病服药后呕吐减轻少量进食胃口不好5月6日将引流管去除5月10日中午昏迷12小时后又昏迷了一次每次昏迷大致3—5分钟医生说可能术后引发癫痫5月11日下午拆线5月12日凌晨2:50左右昏迷昏迷40多分钟12日中午1:30左右又昏迷1个多小时诊断为“1、脑室内肿瘤手术后2、右侧额部硬膜下积液”于15:30进入手术室进行“右侧额部硬膜下积液钻孔引流术”手术进程记录:取右侧额部中线旁5cm直切口长约5cm直达颅骨电凝止血后乳突牵开器牵开颅钻钻孔双氧水、生理盐水反复冲洗术野电凝并“十”字切开硬脑膜引流管进入2cm后获落空感拔出管芯见淡黄色浑浊脑脊液喷出压力较高留取部分脑脊液标本送检常规、生化、细菌鉴定及药敏试验引流管经切口引出固定彻底止血后逐层关闭切口无菌敷料覆盖绷带加压包扎手术顺利术中出血40ml病人无不反应术毕病人送回科观察手术16:00至17:3512日晚上9:00左右清醒13日早晨5:00再次昏迷诊断为“1、脑室内肿瘤术后2、脑室出血”6:30分进手术室进行第三次手术“双侧侧脑室外引流术气管切开术”手术记录:颅压极高切开硬脑膜后可见脑组织被挤碎后由切口处膨出;双侧侧脑室前脚穿刺成功后可见大量暗红色血性液体喷出随即有少量凝血块及破碎脑组织流出右侧冠状缝前和中线旁各2.5cm处切开头皮长约5cm.颅骨钻孔电凝烧灼硬脑膜后使用尖刀十字形切开硬脑膜见脑组织自切口处膨出吸除部分破碎脑组织彻底止血后使用5mm硅胶管穿刺侧脑室前角进针约5cm穿入脑室后见暗红色血性液体喷出颅内留置长度约5.5cm立即夹闭引流管后接无菌袋缝合帽状腱膜皮肤并固定引流管依同法行左侧脑室外引流术左侧颅内留置引流管长度约5.5cm术毕行气管切开术切开2-3气管软骨环放入8号气管插管第三次手术后轻度昏迷直到16日早晨16日早晨开始时而清醒时而昏迷24日又昏迷近一天之后一直是时好时坏直到现在5月25日在义马市(县级)医院多层螺旋CT报告“额顶叶中线部不规则大片高密度影界清周围见环状低密度影脑室系统扩张三脑室及侧脑室局部呈高密度铸型脑沟变浅消失颅骨局部骨质不连续多处局部小片状骨质缺如并可见引流管影顶部颅骨外板外见弧状密度增高影外缘光整”医生诊断为脑疝、脑水肿20日将硬膜下引流管去除25日去除左脑室引流管13日插上引流管至目前每天出200ml—240ml左右引流出的液体带血色脑积液在此期间经常低烧、高烧时好时坏
曾经治疗情况和效果:

急求:1、能够治疗这种情况的医院2、想知道治疗后能达到什么效果()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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问题分析:你好,根据你上面的详细描述来看病情是比较严重的
意见建议:病情很复杂这样的病情程度目前临床上没有更好的治疗方法和特效的药物,建议到北京或上海一些大的医院几率还是相对比较大的至于患者能够治疗到什么程度目前还是不能判断的
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易国良 医师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好脑室内肿瘤手术后又行右侧额部硬膜下积液钻孔引流术现在合并脑疝、脑水肿这个病情是很严重的预后一般也是比较差的
意见建议:这种情况一般建议你在省一级的三甲医院治疗还是就近治疗吧病人也不宜长途跋涉的因为合并脑疝、脑水肿加上患者年龄较大所以这种情况预后较差
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相关问答

一般手术的风险需要看肿瘤的位置和肿瘤的大小,如果肿瘤比较小的情况下,手术风险比较小,绝大部分脑瘤手术是比较安全的。患者要积极地配合医生进行治疗,这样才能够尽早恢复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑瘤治疗的方案,需要根据肿瘤的性质,以及在脑中的部位,还有临床症状来决定。对于没有任何临床症状的良性肿瘤来说,由于肿瘤生长缓慢,可以定期进行复查,没有必要进行手术治疗。对于恶性肿瘤来说,如果没有其他部位的转移,可以考虑手术治疗,并结合放疗,化疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

颅内压增高或肿瘤会直接压迫或刺激到脑膜血管和神经,在受到刺激之后就会产生牵拉的疼痛感,很多都会产生头痛的症状,由于颅内压的增加刺激到延髓呕吐中枢和迷走神经,病人会频繁呕吐,这时情况已经很不乐观。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑瘤手术恢复后在没有并发症的前提下,拆过线之后,体力恢复了就可以上班了,如果有并发症,要看康复的情况,能维持正常的身体机能了再上班。上班了,也要按照医嘱复查。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

生长在我们颅内的肿瘤都被叫做脑瘤,其中包括脑实质出现原发性的脑瘤和其他部位转移而来的颅内肿瘤。脑肿瘤也叫做颅内肿瘤,可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性的脑肿瘤也叫做脑癌,所以说恶性脑肿瘤就是得了脑癌的意思。

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还是比较好治疗的。大多数临床脑肿瘤都可以得到很好的治疗。甚至一些良性脑肿瘤患者也可以完全治愈。它可以通过手术直接切割来治愈。恶性肿瘤在手术切除期间具有或多或少残留物,难以治愈。因此,恶性脑肿瘤患者需要在手术后进行放疗和化疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。